恶心、呕吐在婴幼儿中是非常常见的症状,大部分不需要特殊治疗也能自行缓解。但很多家长不知道,恶心、呕吐通常伴随轻微的、暂时的感染性疾病一同出现,一些严重情况甚至需要及时就诊,这一点非常重要。
首先,呕吐和小宝宝的溢奶是有区别的。
溢奶多见与6个月以内的小宝宝,是胃内容物的反流。家长应该不陌生,几周或几个月大的小宝宝,很容易在吃奶后溢出几口。通常拍嗝可以帮助减少溢奶。
但呕吐是由身体和大脑的神经感受器触发的,例如某些感染、食物中毒、药物及运动,都会导致呕吐。
不是每一次呕吐前都有恶心的症状,而且婴幼儿也无法描述恶心想吐的感觉,大一点的孩子可能会说成自己肚子痛、胃痛或不舒服等等,所以家长提前判断也有难度。
呕吐不一定是坏事,它有一个好处,就是可以使对身体有潜在危害的物质排出体外。
注意:如果宝宝误食了对身体有害的物质,不提倡自行在家中诱导呕吐,例如用手指抠咽喉部的方式让宝宝呕吐。误食有害物质应该是紧急就诊的。
1、呕吐物中含有较多的黄绿色胆汁,或含有红色、褐色的物质;
2、新生儿出现严重的呕吐,或婴幼儿持续呕吐超过24小时;
3、小于1岁的宝宝,几个小时内拒绝吃喝任何食物;
4、出现中度至重度脱水,即口干、哭时没有眼泪,2岁以内宝宝4-6小时未排尿或尿不湿上无排尿迹象,2岁以上宝宝6至8小时未排尿的;
5、有间断的腹部剧痛;
6、排血样便;
7、有1次超过39度的发热或有超过38.5度的发热超过3天;
8、有抽搐、行为异常,昏昏沉沉、嗜睡,反应差、前囟门隆起。
如果并非上述的严重情况,宝宝出现呕吐,家长可以在家护理和继续观察。
宝宝出现呕吐,最大的风险就是因为失去太多体液而导致脱水,因此建议观察有无脱水现象,以及有无进一步加重,并从饮食和护理上预防或改善脱水。
1、母乳喂养的宝宝,除非医生建议停止哺乳,否则你可以通过继续哺乳的方式改善脱水。母乳更容易消化,因此母乳宝宝不常用“口服补液盐”。
2、如果宝宝是吃母乳后立即出现呕吐,可以通过频繁、少量哺乳的方式改善。例如每30分钟哺乳1次,每次5-10分钟。如果2-3小时后情况改善,可恢复到正常的哺乳方式及间隔时间;但如果24小时后情况仍未改善,就需要就医。
3、配方奶喂养的宝宝,建议在呕吐出现后2-3小时内,每15分钟喝口服补液盐15-30ml。
4、如果喝口服补液盐后出现呕吐,需要暂停30分钟后再尝试,呕吐缓解再尝试喝配方奶。如果呕吐更加严重或2小时未改善,也应就医。
1、建议观察脱水的迹象,不要马上强迫进食。
2、发生呕吐的24小时内,可以鼓励宝宝喝一些液体,最好是“口服补液盐”。其它可以包括水、稀释的果汁。尽可能避免纯果汁、甜饮料和运动饮料,因为这些饮料糖分过高或含有不合适的电解质。
3、可以让宝宝的胃休息一段时间,但没必要限制宝宝只吃流质食物,避免缺乏营养。
4、如果宝宝没有再发生呕吐,建议逐渐恢复正常饮食,但要吃一些容易消化的食物,比如富含碳水化合物的米、面、土豆,以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜,避免高脂肪及难消化的食物。
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