对于过期妊娠的处理,必须持积极而慎重的态度。因为,如果妊娠没有过期,而作不适当的引产,可使胎儿过早分娩而造成早产;相反,如果对过期妊娠过时而不引产,则可给胎儿带来不良后果。那具体过期妊娠怎么办呢?
如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆,那么应该再一次跟医生确认预产期,重新详细核实产科记录,核对末次月经及预产期,看是否有算错或记错末次月经日期,还需要结合B超、羊水监测、胎心监测等检查综合判断,对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施,及时终止妊娠,以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。
产前的适量运动对顺利生产非常有帮助,只要产检显示孕妇和胎儿一切正常,那么孕妇就应该开始坚持做催产运动,以帮助顺利生产。
(1)每天坚持散步半小时以上。
(2)缓慢上台阶,如果喘得厉害或是出现宫缩,则停止。
(3)盘腿坐下,脚掌相对,以训练骨盆腔,帮助生产。
进行催产前,应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。
医生会先判断胎动和心率是否正常。同时,也会利用超声波对胎儿进行生理性评估,判断胎儿健康状况如何。现在一般用超声波测“脐动脉血流速度波形图”来评估胎儿目前健康状况。
产妇的身体状况评估包括子宫颈成熟度和妊娠并发症。子宫成熟度越高,则表示催产的成功率越高。一般医院会使用催产剂,目的是让子宫变软,宫颈口打开,为分娩做准备。
医生会根据产妇的情况判断是否应该终止妊娠,比如当宫颈条件成熟时、胎儿过大时、胎动数低于正常值时、胎盘功能不良时、羊水过少时、出现中高度妊高症时,就会终止妊娠。
如果产妇经过以上确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,专家建议,应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。
孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。
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