很多孕妈咪在做产检时,被告知脐带绕颈,这与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频等有关。让妈咪最关心的是,脐带绕颈有危害吗,能否顺产呢?
通常脐带缠绕1~2周可以尝试顺产,只要脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌,一般情况下是可以顺产的。
当然,孕晚期应再次超声检查,根据孕妇具体情况,综合分析做出分娩方式的选择。
脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高,并不意味着病理情况。
脐带绕颈主要怕脐带不够长、脐带被拉紧时压迫到脐静脉影响宝宝的血供,因此产检做B超要观察脐带有没有被压、胎心监护好不好。如果脐带长度足够、不受压,脐带绕颈不影响血供、宝宝胎心是好的,可以阴道试产。生产过程中需要注意胎心监护,如果胎心不好,才需要考虑要不要转剖腹产。
1、如果脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿,此时应选择剖腹产。
2、如果脐带绕颈过紧或绕颈圈数多(达2周以上),就可能造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息,此时建议选择剖腹产。
3、临产时,出现胎心减慢,胎头下降受阻,这时就要根据产程进展的情况及胎儿缺氧的状况决定是否需要剖宫产。
有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米),脐带绕颈1~2周也没有问题;但有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。
如果脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿。当然,也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫死胎、死产或新生儿窒息。
由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要孕妇提高警惕,注意监测。平时减少震动,保持睡眠左侧位。学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查,通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况。
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