一般儿童肾病起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。那么,如何发现小儿是否患有肾炎呢?
1、 病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。
2、浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。
3、严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。
(1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。
(2)高血压脑病:头痛,跟花,暂时失明,重者昏迷,抽搐,血压明显增高。
(3)急性肾功能不全:少尿或尿闭,氮质血症,高血钾,酸中毒。
4、实验室检查
(1)尿常规:有红细胞、管型和蛋白尿。
(2)血沉增快。
(3)抗链球菌素"O"(ASO)增高。
(4)血清补体C3下降。
1、用药
患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。
2、掌握疫情,避免交叉感染
幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。
3、活动
因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,小儿肾炎保健上应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。
4、衣着与睡眠
应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖,是小儿肾炎保健的要点。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。
限制水摄入量
限制患儿水的摄入量,量出为入,每日饮水量为前1天的尿量加500毫升,不让患儿喝碳酸饮食,可适量喝些新鲜果汁,果汁的量也应计算在每日饮水量内。
限制钠盐摄入量
患儿由于对食物中盐的含量不清楚,家长应该为患儿搭配好食物,每日钠盐摄入量为1~3克,如果水肿消退,可以适量增加,但不可超过5克。
限制蛋白质摄入量
在病情严重时应该禁食蛋白质含量高的食物,在病情缓解后,可按每公斤体重每天1克的标准,为患儿提供相应的蛋白质食物,以动物优质蛋白为主,比例应达40%~50%。碳水化合物的摄入量可不受限制,但应满足患儿每日所需热量。
不吃辛辣刺激食物
不要给患儿吃辛辣刺激对肾实质有刺激作用的食物,动物内脏以及肉汤等容易产生尿酸与嘌呤,菠菜所含草酸容易与钙结合形成结晶,均不利于肾脏恢复健康,应进行控制;西红柿、蔬菜等富含维生素C的食物可增加血管渗透性有利于肾脏健康,可适量多吃。
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