婴幼儿的大脑排泄中枢尚未发育完全,排尿习惯尚未养成,出现尿床是正常情况;若3-5岁后,仍不能自己控制排尿,则可视为遗尿症;那具体小孩尿床是什么原因呢?
大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,控制排尿的神经功能的成熟落后,膀胱的夜间控制能力发育迟缓,也会导致孩子尿床;随年龄的增长,症状或许有所改善。
父母没有给儿童进行及时的排尿训练;如3岁以后还使用纸尿裤,没能让孩子养成自己控制排尿的习惯;睡前没有及时叫孩子撒尿的习惯;让孩子坐在便盆上,边玩边撒尿等,时间长了,小孩不容易把排尿与便盆联系起来形成反射。
夜间尿床的儿童往往睡眠过深,即使有尿意也不能醒来。当膀胱中有尿时,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑,而大脑也不能及时发出醒来的命令,因此有的患儿夜间尿床前常常做梦找厕所。儿童白天玩耍过于疲劳,兴奋过度;晚上就会睡得很沉,出现遗尿。
睡前喝水过多,白天吃多了利尿的瓜果,夜间不愿起床解小便,在冬季家长怕小孩受凉、任凭小孩尿床等,时间长了就会遗尿。另外,突然变换新环境,气候变化,如寒冷、夜间保暖不够等,可引起小孩尿床。
强烈的精神刺激,如父母突然分离、入托、受到惊吓、心情焦虑、紧张不安、睡前看了画面激烈的电视等,都可以导致孩子遗尿现象。
尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、大脑发育不全、膀胱容积过小、脊髓损伤、癫痫等,都有可能引起小儿夜遗尿。但因疾病引起的遗尿所占比例较小。
在遗尿症儿童中有少部分有家族遗传史。父母中有一人有遗尿史,儿童发生遗传性尿床的概率为44%,这种情况大多发生在男孩中。
孩子3岁以后,由于中枢神经系统发育逐渐成熟,夜间已能控制排尿。偶尔一次尿床,无伤大雅,也不要责备孩子。若男孩6岁,女孩5岁以后,每周都会尿床,则属于病态,父母要先了解原因,纠正孩子不良习惯,解决精神因素,放松情绪;睡前少喝水,排尿后再睡觉,睡后使用闹钟,在儿童经常夜尿的时间,唤起孩子,使孩子养成清醒排尿习惯。也可考虑药物治疗和行为矫正。
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