囟(xin)门,俗称“天顶盖”,它是宝宝两块额骨与顶骨之间形成一个无骨的,只有脑膜、头皮和皮下组织的菱形空间,即前囟门;宝宝两块顶骨与枕骨之间形成的一个无骨的小三角,叫后囟门。人们常说的囟门是指前囟门。简单地说,囟门就是宝宝头顶上看上去一跳一跳的地方。新生儿前囟平均是2.5×2.5厘米,也有个体差异。宝宝前囟如果小于1厘米,或大于3厘米,就应引起重视,因为前囟过小常见于小头畸形,前囟过大常见于脑积水、佝偻病等。
随着发育,宝宝的囟门会慢慢闭合。前囟通常在出生后6个月内,会逐渐骨化而变小,最迟一般会在一岁半的时候闭合。后囟通常在出生后的2~3个月闭合。
大多数的宝宝前囟门应于生后18-24个月闭合,有个别宝宝会闭合稍晚,只要身长、体重、头围和神经系统发育正常,也不必担心。大家不要过于的关注囟门的大小,而是应该持续的监测孩子头围的增长。如果头围的增长正常,其实孩子囟门早闭一些,晚闭一些都是没有问题的。
但是早闭和晚闭还是有一定的时间限度的,前囟门闭合平均时间是18个月,但是在一岁到两岁之间闭合都是正常的,如果孩子囟门闭合的时间没有超过两岁,那么家长就没有必要过于担心,这与缺钙没有关系。如果快2岁了囟门还没有闭合,就需要去看医生了。
有的孩子囟门闭合比较早,家长非常担心孩子的大脑增长受影响,以后会影响智力发育,一般前囟门在一岁半左右闭合,但是有的孩子提前闭合,如果头围大小是正常的,每月头围按正常的速度增长(见生长发育表中的头围增长数值)说明头颅骨的颅缝没有闭合,不断增大的头颅不会影响大脑发育,所以家长不必担心前囟门闭合早会影响智力发育。
过去的传统观念认为新生儿的囟门是命门,不允许碰,碰了囟门就会使宝宝变哑。甚至医生在为宝宝检查囟门的张力和大小时,也往往会遭到父母的质疑。囟门固然很重要,要注意保护,但传统育儿经验中“碰了囟门就会使宝宝变哑”的说法,是没有科学根据的。但是摸宝宝头的时候还是要温柔温柔再温柔!
通常来说这种情况是正常的。宝宝大哭的时候这些柔软的地方(前囟和后囟)可能会比平时更突出来一些,家长们如果仔细观察,还能看到囟门处的跳动和宝宝的心跳一致。
但如果囟门一直鼓起,可能是颅内压增高的表现,需要排除颅内肿瘤、颅内感染(脑膜炎、脑炎等)、脑积水等病理情况,如果宝宝伴有发烧、呕吐或其他症状,需要立刻前往医院就诊。
一、不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他。
二、保护好宝宝的头部,注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。
三、在夏季外出,要给宝宝戴好遮阳帽,防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门的同时又减少了热量的散失。
四、囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。
如果囟门处“乳痂”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉。
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