怀孕期间,乳房会起许多生理变化,如何在怀孕期间做好乳房检查,应是怀孕妇女必需正视之问题!
由于在怀孕整个过程中,体内之雌激素、黄体素、绒膜促性腺激素、皮质类醇都增加甚至在怀孕末期催乳激素、胰岛素也都增加,促使乳房内之乳腺表皮细胞均高度增生及分化,乳小叶及乳泡也大量生长,导致乳房体积及重量均增加。
一般所谓怀孕期间之乳癌包括在怀孕期间及产后一年内如证实为乳癌均包括在此范围内。
据统计约增加成2倍,血流量增加约1.8倍,乳腺组织密度也增加很多,而使乳房X光摄影判读增加困难度,加上在怀孕期间,妇产科医生及孕妇均关心胎儿之健康,重点均放在产前子宫之变化及胎儿之相关之检查,却忽略了乳房之检查。
1.怀孕期间,由于乳房上述之生理变化,造成乳房X光摄影判读不易,伪阴性比率高,加上有辐射之危险,尽量不做乳房X光摄影(其实如腹部做好屏蔽,必要时仍可照射)。
2.怀孕期间除了进行产前检查外,仍要到乳房外科接受专科医师检查。
3.乳房超声波检查是怀孕期间所有乳房检查中最适当之检查项目。虽因怀孕判读较难,但由经验充足之医师操作,仍可侦测出可疑病灶。
4.怀孕期间不宜进行核磁造影,因对胎儿有不良影响。
5.怀孕期间如果发现乳房肿块,有红、肿、热、痛之发炎症状,经抗生素使用一至二周未见好转,建议应转诊至乳房专科医师以诊断或排除乳癌之可能性。
6.尽量避免超声波导引下细针抽吸之细胞学检查,因怀孕期间,容易误判,应进行粗针切片为宜。如在喂奶期间,则在进行粗针切片之前,应停止喂奶,以防产生乳腺?管之并发症,同时粗针切片后,宜压迫止血,因怀孕期间,乳房血流量增加,造成乳房出血或血肿之机会增加,要特别小心。
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