心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,在儿童和青少年中发病率较高,轻重程度差别很大,有的无任何症状,有的症状很重,可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。那具体小孩心肌炎有什么症状?
心肌炎患者在病情比较轻的时候,病症并没有明显的表现出来,患者常常表现为精神不好、无力、食欲不振,或有奔马律,心动过速,常在起病前1~2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒、腹泻等,然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状;病情较轻,经治疗于数日或数周内痊愈。
除以上症状外,多有充血性心力衰竭,起病多较急,患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。可有急性腹痛及肌痛、呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色发绀、心界扩大、心音钝等。如及时治疗,多数病例经数月或数年后可获痊愈,部分病人迁延未愈,遗留心肌损害。
可暴发心源性休克,患儿烦躁不安、呼吸困难,面色苍白、末梢青紫、皮肤冷湿、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律;部分患儿以严重腹痛或肌痛发病,病情进展急遽,可能导致死亡。
心肌炎轻重悬殊,表现不一。最严重的称暴发性心肌炎,有心脑综合症(惊厥、昏迷)、心原性休克(血压降低、四肢冰冷)、心力衰竭(肝大、浮肿、气喘)。最轻的什么症状也没有,医生经过化验、心电图、超声心动图检查才确定诊断。多数患儿有心情烦燥、低热、气喘、胸痛、长叹气、长吸气、心跳过快或过慢,心跳不规则、出汗多、疲乏、无力等症状。一般不是每个病人都有上述表现,一般是有其中一项或几项。
多数心肌炎患儿不需要住院治疗,充分休息,一般以1~3个月为宜;合理饮食,合理调养以减轻心脏负担;积极进行抗感染治疗,改善心肌代谢。对少数极严重心肌炎,有心脑综合症、心原性休克、心力衰竭症状的,要立即住院抢救。大多数患儿可在家治疗,每天输液一次,连续15~20天。
大多数心肌炎都能治好。一般不留有后遗症,少数患儿遗留早搏或传导阻滞,极个别心肌炎患儿发展为心肌病。
心肌炎治愈后多数不会复发。有少数患儿在感冒或过度疲劳后复发。因此,彻底治疗和预防感冒及过度疲劳是预防复发的主要措施。患儿彻底治愈后可参加体育活动,但一定要慢慢和逐步增加运动量,要有一个适应过程。
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