很多O型血的妈妈都听过溶血症的危害,非常害怕,很庆幸一胎宝宝非常的健康,但是随着二胎政策的开放,很想再要个二宝,又担心溶血症,那么生二胎O型血注意什么呢?
女性以前有过不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的女性打算再要孩子时,应和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况,检查时间最好在怀孕前3个月,方式为静脉抽血,如监测出溶血可能性比较高,可在医生的指导下服用药物降低抗体。
二胎妈妈曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿,应进行产前血型及血型抗体的检查,从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,4周1次;妊娠28-32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次,如连续检查发现效价明显上升,提示胎宝贝已受到影响,如妊娠后期效价明显下降,提示胎宝贝已有溶血,此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
二胎妈妈产前检查后,若确诊二胎宝宝溶血,可以通过孕妈妈血浆置换术、提前分娩等方法治疗,及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生,保证二胎宝宝的健康。
1、光照疗法,是降低血清胆红素最简便而有效的方法,当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗,光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
2、药物治疗,静脉用丙种球蛋白,早期应用临床效果较好,白蛋白,增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3、换血,当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法,ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4、预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
O型血孕妇溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血,当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。
注意:母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率,妈妈们不必过多担忧。
黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在新生儿出生后2~3天,出生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸,指血清总胆红素在342μmol/(20mg/dl)以上者,为1/4左右。
ABO溶血病新生儿都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血,指血红蛋白在100g/L以下,仅占5%左右,但到出生后2-6周发生晚期贫血,或到出生后8-12周生理性贫血特别严重。
1、输血,严重贫血者。
2、静脉输液,低血压者。
3、若新生儿呼吸困难,可以使用吸氧机或者呼吸机。
4、换血,用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液,换血可以帮助增加红细胞的数量,同时能够降低胆红素水平,换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液,如果胆红素水平仍然没有下降,那么就需要重复换血。
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