几个月前有位朋友因为穿高跟鞋下楼梯不慎扭伤了脚踝,而且还很不幸的是多条韧带严重撕裂伤,得拄拐杖才能走路,为了能够尽快回去工作,除了细心呵护自己的脚,完全不敢乱动以外,也非常专心治疗,每天早晚各去一次诊所,做蒸气热敷与草药包扎,结果3个月后脚踝肿胀的状况丝毫没有改善。
为何勤做治疗,扭伤却不见好转?这位朋友处理脚伤的方式并不恰当。首先,脚踝扭伤最该优先处理的是水肿瘀青,因为水肿不消,局部血液循环就会受到阻碍,撕裂的韧带也就难以复原,因此在刚受伤的2到3天急性期内,该做的绝对是冰敷而非热敷。
冰敷可以让伤处的动脉紧缩,减少血液往脚踝灌流,进而达到消肿的作用。若是刚开始就做热敷,只会让局部的肿胀更加严重,甚至像前面故事所说的,3个月后脚踝还是肿的,一碰地就痛。
脚板下压上抬要在不会引起疼痛的范围内,才能避免过度拉扯,导致韧带二度损伤。要是不论脚底板踏的范围多小,都会产生疼痛的话,也可以折衷用脚趾抓握替代。
事实上,刚刚受伤的时候,不论是骨折还是韧带撕裂,一定是长在骨头上和韧带上的血管也都完全断了,这时候血管正在出血,如果按摩,会导致肿胀更加的严重,所以有时候不是按摩都是好事儿,也有可能自己给自己办了件“坏事儿”。
所以,我给出的意见是:冰敷,休息,带护具走路。观察3-6个月,禁忌热敷和按摩。外院有护具,再戴两周,再用软护踝4周,好转以后进行踝关节肌肉力量和平衡能力练习。
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