正常月经周期运转中,卵巢分泌的性激素直接影响子宫内膜的周期性变化,当卵巢功能失调或有器质性病变时,卵巢分泌的性激素水平低落,子宫内膜就不再发生周期性变化,由此可能发生闭经。由卵巢功能失调或疾患造成的闭经,称卵巢性闭经。以下卵巢病变均会导致闭经:
先天性卵巢缺如或发育不全是导致卵巢性闭经的一种情况,例如:卵巢呈条索状无功能实体,或卵巢先天未发育,导致分泌功能不足甚至不分泌。
如果妇女40岁以前绝经,表现为继发性闭经,并伴有更年期症状,这就是卵巢功能早衰引起的卵巢性闭经。患者血内有对抗卵巢或促性腺激素受体的抗体,可能与自身免疫力有关。此外,卵巢组织分泌功能的不足也与卵巢功能早衰有关。
卵巢切除或组织受损也是导致卵巢性闭经的情况之一,双侧卵巢经手术切除或卵巢组织因放射治疗而被破坏,以致周期性变化功能丧失,表现为原发或继发闭经。此外,严重的卵巢炎症,也会因组织受损而致闭经。
由于过量雄激素抑制下丘脑一垂体一卵巢生殖轴功能而闭经,或因持续分泌雌激素而抑制了排卵,使于宫内膜生长过长而出现肿瘤导致闭经。此类病人闭经多为暂时性的,可通过减少激素而逐渐缓解。
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