鸠尾在上腹部,前正中线上,当胸剑结合部下1寸,为任脉经穴,其骨中锤,如鸠鸟之尾,故而得名。下面来讲讲鸠尾针灸手法。
取穴法:仰卧,剑突下方5分(平第6肋软骨水平下端线与腹正中线交界处)。
进针方向:从腹侧面向背侧面直刺,与腹前壁成90°。
进针深度:针尖略向下呈45°,先使患者左手上举,然后进针,斜向下刺0.5-1寸,留针15分钟;艾炷灸3-5壮,或温和灸5-10分钟。
感觉及放射方向:腹胀向周围附近。
1.皮肤:由第7胸神经前支的前皮支分布。
2.皮下组织:有上述皮神经分支通过。
3.腹白线:位于腹部正中线上,由两侧腹直肌鞘纤维彼此交织而成,上起自剑突,下止于耻骨联合上缘。
4.腹横筋膜:由疏松结缔组织构成,其中含有多量脂肪组织,内有腹壁浅动,静脉,浅淋巴管和皮神经穿行。其内尚有腹壁外脂肪和壁腹膜。
腹腔内对应的器官是肝,膈,胸腔,心脏与心包。
类属:为任脉络穴,膏之原穴。
功能:宽胸理气,止咳平喘,化痰开窍,和中降逆。
主治病证:
1.痰浊阻肺之咳嗽,气喘诸病证。
2.痰蒙清窍之癫狂痫,脏躁诸病证。
3.气滞血瘀,心脉痹阻之心痛,心悸,胸闷,胸痛诸病证。
4.脘腹气滞,食滞胃肠之腹胀,呕吐,呃逆,反胃,噎膈诸病证。
1.配天突,膻中,丰隆,脾俞,肺俞,太渊,合谷,针刺平补平泻法,化痰止咳,治疗痰浊咳嗽,气喘,胸中满痛等。
2.配灵道,郄门,肺俞,尺泽,丰隆,针刺泻法,清热化痰,清心除烦,治疗痰火心悸,心烦。
3.配神门,大陵,丰隆,三阴交,印堂,膻中,针刺泻法,化痰降浊,醒脑开窍,治疗痰浊蒙心之癫证。
4.配身柱,本神,丰隆,太冲,申脉,照海,针刺泻法,化痰醒脑,安神定痫,治疗风痰痫证。
5.配巨阙,膈俞,心俞,膻中,阴郄,针刺平补平泻法,宽胸理气,治疗心脉瘀阻滞心痛,心悸。
6.本穴理气和胃,降逆止呕,行气止痛。配中脘,足三里,内关,行间,梁丘,针刺平补平泻法,治疗肝郁气滞之胃痛;配章门,公孙,中脘,丰隆,针刺泻法,治疗痰饮呕吐;配中脘,内关,足三里,期门,太冲,针刺平补平泻法,治疗肝气犯胃之呃逆。
1.忌针尖上斜刺,此种刺法会刺入右心壁,发生机械系心脏损伤破裂,大量血液迅速流入心包膜中,使心包内压力突然增高,心脏压塞及贫血而致心跳停止。
2.本穴针对腹腔内的肝左叶,偏左上方有心脏,因此忌向上平刺;对于肺结核,心脏病患者,忌向上斜刺或直刺,以免刺伤心脏。
3.鸠尾穴深部为脾,肝等重要脏器,故针刺前应触诊肝脏或脾脏是否肿大。肝脾肿大患者,其肿大的肝脾边缘正在本穴处或本穴以下,禁不可刺,否则容易刺伤肿大的肝脾,严重的造成内出血甚至死亡等后果。
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