支气管哮喘相当于中医学中的“哮病“,是一种发作性的痰鸣气喘的疾患,多在夜间发病。发病时喉中有痰鸣声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧。那么支气管哮喘吃中药行吗?
支气管哮喘吃中药可以起到调理作用。
通过中药以补肺益气,增强肺主气。司呼吸的功能,可以缓解或改变病人的过敏体质,使绝大多数病人达到哮喘控制后不复发的效果。
1.当辩寒热,以分清寒哮,热哮,且须分清兼风痰阻肺(合并过敏性鼻炎)或脾虚痰阻。
2.当辩喘之虚实,哮喘为虚实夹杂证,发作时以邪实为主,但多有实喘与虚喘并发者(即支气管哮喘合并肺气肿者)。
支气管哮喘治疗当扶正祛邪,标本同治,发作期偏重于祛邪,以宣降肺气,利痰止哮为主,缓解期以补肺益气为主,或合以健脾和胃或合以补肾纳气。
根据辨病辨证相结合的原则,对本病治疗采取以哮灵汤为基础方,临证时根据病人的症状,体征进行辩证分型,配以相应药物治疗。
哮灵汤组成为灸麻黄,杏仁,地龙,党参,天花粉,冬瓜子,射干,桂枝,紫苏子。
方中以宣发肺气的灸麻黄,配以肃降肺气的杏仁,宣降相合,为平喘的主药;地龙缓解气道的痉挛,使气道通畅,增强平喘的效果,天花粉,冬瓜子利痰,使宿痰爽利排出体外,射干利咽消痰,并善解喉中痰鸣;党参补益肺脾之气,以增强宗气的功能,为治本之品,紫苏子祛痰平喘;桂枝通阳扶卫,诸药配合使气道清肃,宣降有节,宗气旺盛,呼吸保持合缓均匀的状态,自然缓解症状。
阵发性胸憋气喘,呼吸困难,遇冷空气则加重,相当于冷哮。咳嗽痰多,不能平卧,喉中痰鸣,兼喜温畏寒,食少纳呆,胃腹胀满,便溏泄泻,倦怠无力,舌淡苔白,脉缓,治宜补益肺脾,化痰平喘,治疗当以哮灵汤合理中汤加减。
常用药:灸麻黄,杏仁,地龙,党参,天花粉,冬瓜子,射干,炒白术,茯苓,干姜,紫苏子,灸甘草。
方中除哮灵汤外,更加炒白术,茯苓健脾,杜绝生痰之源,干姜温肺化饮,温中散寒;紫苏子化痰降气,止咳平喘;灸甘草甘温调中。痰凉者,加白芥子,宿食停滞,加莱菔子,焦山楂,焦麦芽,焦神曲,焦槟榔。
阵发性胸憋气喘,呼吸困难,相当于热哮,咳嗽,痰少不利,喉中痰鸣,兼咽干口干,渴欲饮水,手足心热,头晕,或颧红面赤,舌红,脉细数,治宜养阴清肺,宣肺平喘,治疗当以哮灵汤合泻白散加减。
常用药:灸麻黄,杏仁,地龙,党参,天花粉,冬瓜子,射干,桑白皮,地骨皮,麦冬,生石膏,知母,瓜蒌,灸甘草。
方中除哮灵汤外更加麦冬,地骨皮,知母养阴清热;生石膏,瓜蒌,桑白皮清肺化痰;灸甘草化痰止咳,和胃。
经常感冒,每次感冒或遇风冷就会导致哮喘发作,相当于合并过敏性鼻炎者,除阵发性胸憋气喘,咳嗽咳痰,喉中痰鸣外,兼鼻塞流涕,恶寒头痛等外感的症状,或素有过敏性鼻炎,每日清晨即喷嚏,鼻塞,流清涕者,舌苔薄白,脉浮,治宜益气固表,宣肺平喘,治疗当以哮灵汤合通窍止涕汤加减。
常用药:灸麻黄,杏仁,地龙,党参,天花粉,冬瓜子,射干,苍耳子,辛夷,桔梗,黄芪,防风。
除哮灵汤外,方中更加黄芪,防风益气固表;苍耳子,辛夷通鼻窍,止涕;桔梗宣通肺气。
阵发胸闷气喘,呼气困难,多兼烦躁易怒,胸胁胀满,胸憋气喘的发作和轻重与情绪的变化密切相关,多兼纳呆,口干口苦,舌淡红,脉弦,治宜疏肝理气,降逆平喘,方用哮灵汤合四磨汤加减。
常用药:灸麻黄,杏仁,地龙,党参,乌药,槟榔,沉香,枳壳。
方中以党参,灸麻黄,杏仁,地龙益气平喘,更加乌药行气疏肝以解郁,槟榔,枳壳行气化滞以除满;沉香顺气降逆以平喘,不思饮食者,加香橼,佛手;心下痞满者,加枳实。
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