宝宝出生没多久医生就检查出是母乳性黄疸,之后给开了一些吃茵栀黄的药物,说是配合治疗比较好,但最后还是发现宝宝黄疸没有多大消退的迹象,这是怎么回事呢?母乳性黄疸的宝宝吃茵栀黄到底有没有效果呢?赶紧来一探究竟吧。
效果不明显。
母乳性黄疸的宝宝我们通常采取的退黄疸方法,一是增加喂奶次数和量,二是停喂母乳,让黄疸尽快消退,而宝宝采取吃茵栀黄加喂母乳的方式,往往黄疸消退的效果并不好。
没效果。
有的妈妈听说宝宝吃茵栀黄可以消退黄疸,又担心茵栀黄药苦,宝宝不愿意吃,于是自己吃茵栀黄,希望通过母乳喂养传递药物给宝宝,达到消退黄疸的目的,但这样的方式也是没效果的,原因有以下三点。
首先茵栀黄是由中药茵陈、桅子、黄芩等药物制成的,其中黄芩清热燥湿,泻火解毒;桅子泻火除烦,通利三焦,与黄芩合用清热散结,荡涤热毒;金银花质轻疏散,既能疏散在表之风热,更长于清解在里之热毒,其功效都是清热解毒,用于肝胆湿热所致的黄疸,而母乳性黄疸并非是宝宝体内有热毒引起,因此药不对症,治疗效果不好。
其次母乳性黄疸的致病因素是因为母乳喂养不及时或母乳喂养不足以及母乳中含有的β-葡萄糖醛酸酐酶影响而引起的黄疸,因此需要结合母乳喂养的方式,对症治疗母乳性黄疸才能达到效果明显的目的。
最后,需要说明一点的是,宝宝可能因为吃了茵栀黄而影响母乳喂养,导致喝的母乳量变少,体内的胆红素没有及时排出体外,而间接的延缓母乳性黄疸的恢复。
宝宝患有母乳性黄疸的,可以采取停母乳的方式使黄疸迅速消退,一般当宝宝的血清胆红素超过255μmol/L(15mg/dl)时,需暂停母乳。通常停母乳48—72小时后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右。
如果宝宝的血清胆红素大于342μmol/L(20 mg/dl)时,说明宝宝黄疸比较严重,接近引起核黄疸的危险边缘,此时需要加用光疗可以快速让胆红素含量下降,以避免因高胆红素血症引发的不良后果。
(1)添加肠道益生菌
比如妈咪爱、培菲康等,能促进肠道正常菌群的建立,可促使结合胆红素还原成尿胆原,随粪便排出,降低血中未结合胆红素。
(2)蓝光治疗
其作用主要是使未结合胆红素光异构化,转化为结合胆红素,从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素,消退黄疸作用的中成药制剂,比如茵栀黄、清肝利胆口服液。
(3)思密达
思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,不影响肠道营养物质的吸收,可防止胆红素在肠道内重吸收,并可吸附胆红素随粪便排出体外,加速胆红素的排出,达到退黄的目的。
(4)婴儿抚触
给婴儿抚触、按摩、带其游泳可促进胎粪的排泄,其机制是当抚触宝宝全身皮肤时,信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器,沿着脊髓传至大脑,大脑发出信息兴奋迷走神经,促进胃泌素和胰岛素的释放,增强对食物的消化吸收能力,以及婴儿吃奶次数,并促进胃肠蠕动,有利于胆红素经肠道排泄。
(5)晒太阳
紫外线的照射也是有助于宝宝黄疸消退的,如遇到阴天下雨天,在室内进行灯光照射对宝宝的黄疸消退也是有一定效果的,建议给宝宝晒太阳在上午的8—9点,下午的5—6点这个时间段,注意做好防晒工作,不要晒脸,避免晒伤宝宝。
3个月左右可完全消退。
母乳性黄疸常发生于宝宝出生后的1~2周,2~4周达高峰,一般状况良好,无溶血或贫血表现,其黄疸病症可持续至8~12周,通常宝宝在1个月左右可见明显消退,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
虽然母乳性黄疸吃茵栀黄效果不好,但若是宝宝在母乳性黄疸期间又感染了某些病毒,导致黄疸消退延迟,那么此时吃点茵栀黄可有助于湿热型黄疸消退,通常新生儿病理性黄疸吃茵栀黄每次吃1克,每天吃三次即可。
1、对茵栀黄颗粒过敏的宝宝禁用。
2、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症(如蚕豆症)宝宝慎用。
3、外胆道梗阻引起的宝宝黄疸禁用。
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