两年前,赵阿姨在体检时发现甲状腺长了一个囊性结节,大小约1.5cm。她遵照医嘱定期复查,结节一直没什么变化。
可是,最近一次的甲状腺彩超检查提示,她的结节居然不见了!这是怎么回事儿?
结节可以「不治而愈」吗?
结节有可能「不治而愈」。如果结节破了,并且破损的组织能被甲状腺吸收掉,这个结节就消失了。
能自己消失的结节,大多是囊性结节。赵阿姨的结节就是囊性的。
甲状腺结节可分为实性、囊性和囊实性三种:
实性结节是固体成分的;
囊性结节是液体成分的;
囊实性结节就是实性结节和囊性结节的混合体,既有固体成分、也有液体成分。
囊性结节是个「软柿子」,抗压能力最差,所以最有可能发生破裂。破裂后,结节内的液体也比较容易被吸收干净,结节就瘪掉、消失了。
实性和囊实性结节本来就不太容易破裂,而且它们的固体成分也很难被完全吸收,甲状腺自我修复后又会形成新的结节。所以实性和囊实性结节一般不会自己消失。
结节在哪些情况下会破裂?
结节发生破裂的情况并不多见,一般都是在意外情况下发生的,比如:
剧烈咳嗽或喷嚏;
用力挤压或撞击结节;
甲状腺穿刺检查……
有些甲状腺结节病友可能会想,既然结节破掉就消失了,那能不能人为把结节挤破啊?这样也算是少了一大心头隐患。
健康头条(微信号:baojiandaifu)提醒大家,千万不要想着靠自己的力量把结节压破,因为结节破裂后可能会出现大出血。
结节出血了怎么办?
结节内部一般分布有毛细血管。结节受到外力作用或者破裂后,极可能引起血管损伤而出血。
少量出血一般没有明显症状,血液也会自行吸收,结节可能就这样不声不响地消失了,就像文章开头提到的赵阿姨那样。
出血量较大时,脖子会有明显的疼痛,或者冒出个大包,形成血肿,引起呼吸困难,此时一定要尽快就医。医生会用穿刺针把血液吸出来,再注射点无水酒精,帮助结节坏死、萎缩、消失。
为了避免结节意外破裂造成大出血,结节病友要注意:
如果有很严重的咳嗽或喷嚏,要尽快找医生治疗。
不要老是用手挤压颈部,这点小动作可能让好好的结节破掉。
做过甲状腺穿刺后,要在医院观察一段时间再回家,有不舒服马上去医院复查。
有没有防患于未然的方法?
既然甲状腺结节会破裂出血,又不能自己把结节挤破,那可不可以请医生把结节弄破,以绝后患?
答案是:可以!这种治疗方法称为「介入治疗」。
不过,并不是每个结节患者都适合介入治疗。首先,只有良性结节可以做介入治疗,恶性结节不能做。其次,介入治疗有一定的风险,比如:
造成声带麻痹,说不出话;
导致短暂性甲状腺功能亢进;
引起发烧;
损伤周围的器官……
其实,介入治疗在甲状腺结节的应用时间还比较短,它的有效性、安全性还需要进一步的研究证实。
所以,大家在接受介入治疗之前,一定要和医生充分沟通,搞清楚自己到底适不适合这种治疗,不要盲目做出决定。
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