前列腺增生是老年男性最常见的疾病,该病常在50岁以后发病,早期临床表现为小便次数的增多、尿线的射程变短及解完小便后常有滴沥现象等,有些人还会出现血尿症状。
引起血尿最多见的病因是良性病变,如膀胱炎、尿路结石及结核等,当然也应特别警惕泌尿系统肿瘤。
临床上,由前列腺增生引起的较多量出血并不多见,大多数还是镜下血尿。前列腺是一个富含血管的器官,增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道,随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆腔肌肉的挤压、限制,都会导致前列腺内的血管破裂,出现血尿。
最好的办法是预防,前列腺增生患者应该对自己的病情有充分的了解,积极治疗,才能将出现血尿的可能性降到最低。即使出现血尿,也不要紧张,尽快去医院就诊,少量的血尿经保守治疗即可好转。
前列腺增生一般分为急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同时又分为急慢性细菌性前列腺增生,急慢性非细菌性前列腺增生,以及慢性顽固性前列腺增生等。前列腺增生的预防措施是什么?前列腺的生理特点有“五怕”,前列腺增生患者应注意防范。
怕挤
前列腺的位置在膀胱和尿道隔之间,前面有组成骨盆的耻骨挡着,后面有直肠挤着,因此前列腺的解剖位置相对固定。有些患者的生活方式会造成前列腺的挤压,比方说骑自行车,梆硬的车座正好通过会阴部挤压在前列腺上,特别是长时间在颠簸路面骑行,会造成前列腺的充血水肿。
怕醉
前列腺是一个对烟酒和辛辣食物十分敏感的器官,饮酒后前列腺增生患者全身血液循环迅速、神经兴奋,前列腺会出现充血、细胞水肿,尿道受到挤压。
怕冷
前列腺受冷后会出现充血、淤血、气血瘀滞,会诱发无菌性前列腺炎,加重前列腺增生。因此患者应注意保暖,不要坐在冰冷的地面、石头上。
怕脏
男性前列腺距离尿道口只有10~12厘米,尿道口所感染的细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌等病原菌会顺着尿道逆行至前列腺而造成感染。
怕淤
前列腺增生患者患前列腺炎时,会出现腺体的腺泡和小腺管堵塞,前列腺液和炎性分泌物都排泄不畅,这些分泌物长时间淤积在前列腺内部,可集中加重前列腺增生。
生活中怎么辨别前列腺增生?
1、尿频:为早期症状,尤其夜尿次数明显增多。尿频的原因是前列腺增生梗阻造成膀胱残余尿增加。膀胱有效容量减少,膀胱颈部粘膜充血所致。随着梗阻加重,白天也出现尿频。
2、排尿困难:增生的前列腺压迫尿道,出现不同程度的排尿困难。初期表现为排尿等待、排尿时间延长、尿线细而无力,甚则点滴余沥不尽。以后逐渐出现尿潴留。
3、急性尿潴留:在排尿困难的基础上,常因气候突然变化、受凉、劳累、饮酒或便秘等诱发。使尿道及膀胱颈发生充血、水肿,致尿道完全梗阻而引起急性尿潴留。
4、尿失禁:膀胱内的残余尿量随梗阻程度加重而增加,当残余尿量达到甚至超过膀胱正常容量而又不能随意排尿时,则处于尿潴留状态。肾泌出的尿液仍不断地排至膀胱,当尿液的压力超过尿道括约肌阻力时,尿液可不断地从尿道外口溢出,此现象称为充溢性尿失禁(也称为假性尿失禁)。
5、血尿:前列腺粘膜表面毛细血管损伤可引起镜下血尿或肉眼血尿。大量出血可凝结成血块引起急性尿潴留。
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