传统医学认为,前列腺炎属于“精浊”的范畴,多由外感湿热毒邪、内伤酒食、纵欲无度所致,在治疗上应根据患者的具体症状辩证施治。
1、湿热蕴结型:
患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、尿末滴白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状,前列腺液镜检结果:白细胞数量增多(也可有脓细胞),前列腺液培养多有细菌生长。在治疗上,应选用清热利湿的药物,如白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克,黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克,甘草、木通、大黄各5克,旱莲草、白茅根各30克。患者可将上药水煎后,每日一剂,分两次服下。
2、气血瘀滞型:
患者多有会阴部刺痛明显,疼痛牵引小腹、睾丸、阴茎及腰骶部,小便滴沥、舌紫暗或有瘀点、脉缓或涩等症状,前列腺液镜检结果:有少量或中量的脓细胞。在治疗上,应选用行气活血,配以清热利湿的药物,如丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克,败酱草、蒲公英各30克。患者可将上药水煎后,每日一剂,分两次服下。
3、肾气亏虚型:
患者多有小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、早泄等症状。偏阳虚者,可伴有形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力的症状偏阴虚者,可伴有五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数的症状。在治疗上,偏阳虚者应选用温肾助阳的药物,如肉桂、附子(先煎)、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克,炙甘草5克。
慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿道灼痛,晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物,排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物,伴少腹、会阴腰骶等部位疼痛或不适。有关数字统计,青壮年4%~25%均患过本病。
本病西医治疗常用抗生素,但因有效成分不易进入前列腺组织,且致病菌容易存留于前列腺,故西药治疗难以收到满意的效果,用中医辨治效果比较满意。本病属于中医的淋浊、白淫、腰痛等范畴。目前临床治疗多以知柏地黄汤加减为主,配泽泻、马鞭草、薏苡仁等,共奏补肾益气、清热除湿、行气活血、排浊止痛之功。
男科专家提示,治疗慢性前列腺炎的同时要注意个人卫生,忌食辛辣,适当节欲,少骑或不骑自行车,配合温水坐浴,前列腺局部按摩等辅助疗法,可提高疗效。
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