前列腺增生是老年男性的常见疾病,患者去看门诊时,常常提出一些疑问,问得较多的有以下7个问题:
1.排尿出现问题是自然现象吗?
老张认为,年纪大了,排尿出现问题是自然现象,不用过于在意。
现代医学证明,排尿出现问题是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等)或膀胱收缩无力所引起的,因此不是自然现象,应该引起重视,症状严重者还应该进行治疗,以免久拖出现并发症,甚至危及生命。
2.没有症状需要治疗吗?
老李在体检时,发现前列腺增生,但他平时没有任何症状。他很想知道自己这种情况需要治疗吗?
前列腺增生症是老年多发病,据文献报告,40岁的男性,发病率约有23%,80岁时发病率可达83%,80岁以上100%都有前列腺增生,但只有60%的人有临床症状,30%症状严重的患者需要手术治疗。老李尽管在体检时发现有前列腺增生,但无任何症状,就不需要治疗。
3.性生活会加重病情吗?
不少人认为,性生活会加重前列腺增生,因此禁欲。
这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。
4.轻者用药,重者手术吗?
一般认为,前列腺增生症状轻者可用药治疗,重症患者则应手术治疗。是否是这样呢?
原则上是这样。目前的药物治疗效果也很好,α-受体阻滞剂(如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等)可使症状迅速缓解,5-α还原酶抑制剂(如保列治)长期服用,前列腺可缩小20%~28%。症状重的患者则需要手术治疗,否则可能出现一些严重并发症,甚至尿毒症。
5.增生得越大,就越该手术吗?
临床上前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度程度最轻,是不是前列腺增生得越大,就越该手术呢?
原则上是这样。但是前列腺增生的症状与其大小并不一定成正比,建议在专科医师的监控和指导下,综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪种治疗措施。
6.术后并发症能避免吗?
老王害怕手术,觉得手术的伤害太大,看到别人做了手术后,出现尿失禁,整天卧床不起,有的还出现性功能障碍,更不敢做手术了。
手术和药物都有可能出现并发症或不良反应。
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