最近我们透析室新收治了一位50岁左右的中年男性透析患者,老张。
老张35岁左右被确诊高血压,吃过一个月的药,过后便不再吃了。一是觉得自己高血压没啥不舒服的,再加上药品说明书上写了那么多副作用,心想是药三分毒。二是自己才35岁,这么吃大半辈子药实在受不了。
结果,因为高血压长期没有控制好,老张出现高血压肾病。但老张仍然不想吃药,而是找了一大堆补药「调理」。
西药那么多副作用,本来我肾就坏了,再吃西药不是坏的更快么?
结果调理了不到1年,肾病加重变成了尿毒症,得定期来透析。
老张住院期间,他母亲来看过几次。老太太已经70多了,也是患有高血压近40年。可老太太身子骨一直不错。她说,自己倒是一直在按时按量吃着降压药。
吃「有副作用」西药的老人没事,不吃药天天调理的人反而肾衰竭了。
对医生来说,这种结果可以说是早可以预见到的,不少病友就是陷入「降压药有副作用」的漩涡里出不来,害了自己。
高血压危害远大于副作用
对于肾来说,高血压导致的损害要远远大于药品「副作用」对器官的损害。
大量的临床研究表明:治疗高血压,规律合理用药是不会对身体造成损害的。
我们用的每一种降压药,上市之前都是经过大量临床试验验证过的。目前市场的降压药,都有很多年的历史,如果对人有害,早就叫停了。
倒是越来越多的研究发现高血压如果不严格控制,对肾脏以及其他器官的危害会很大。
所以患者在治疗时,要首先考虑药物的治疗作用,治好病才是最主要的。
「副作用」不是「坏作用」
老张不吃药,怕的是降压药的副作用会伤肾。
但是一种降压药可以上市,就意味着在服用正常剂量,且肝肾功能没有异常的情况下,药物不会存在肝肾毒性。
之所以会传出降压药伤肾、伤肝等说法,一方面是因为有患者滥用降压药,吃药期间不做检查,不讲用法,甚至不量血压,导致出现问题。另一方面,是因为有些患者本身存在肝肾疾病而不知道,按照正常剂量服药后出现了问题。
「副作用」不一定出现
药品的副作用是指药品在发挥治疗作用的同时,出现了对治疗没用的作用。
以降压药为例,硝苯地平是一种非常常见的降压药,它有一个很常见的副作用是踝部水肿。然而并不是所有吃硝苯地平的患者都出现,也不是吃药多的就出现,吃药少的就不出现。
这种副作用只与每个人的不同体质有关。
这有点像过敏,比如有人对花生过敏,不能吃花生,不意味着所有人都对花生过敏。
因此怕副作用出现就不吃药,是一种因噎废食的做法。
不要「滋补」肾脏
眼下讲究养生,大量的食补配方、保健养生秘笈充斥于市场,一些补品更是被吹的没了边,健康头条(微信号:baojiandaifu)是不主张高血压患者服用这些东西的。
第一,有没有「滋补」肝肾的作用,并没有确切的证据。
第二,是否有肝肾毒性,也还不知道。
第三,吃多少才有用也不清楚。
不知作用、不知剂量、不知毒性。
这种东西真的敢吃?
给健康人吃尚不敢保证出不出问题,如果给病人吃,很有可能出现不可预测的不良反应。
更合理的做法是:定期检查,随时掌握肝肾功能情况。让医生根据检查结果调整药物剂量,使血压平稳,做到心中有数,才能保证万无一失。
得病了就要治,担心用药会带来损伤应该从合理用药入手解决,而不是拒绝使用药物。
老张还在肾内科病房躺着,他有点后悔,现在才知道这些道理……
总结一下:
高血压患者想保护肾,要有病好好治,不要讳疾忌医,不要偏听偏信。合理规范地用药,对身体是有很大好处的。
除了服药,高血压患者日常的起居、饮食、运动、体检,还应该注意些什么呢?
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