男孩自幼都有生理性的包皮过长。大多数男孩随着阴茎的自然生长,包皮就会自然回缩。然而,自然的力量是有限的,难以使所有男孩的包皮都回缩到较理想的状态,从而使部分男孩留下了一点遗憾。据统计,男孩到了成年,包皮过长的发生率为48.97%。
从解剖上看,包皮就像穿在阴茎“身上”的一件“皮衣”,在龟头上包皮形成双层皱褶,就像是一件“夹层皮袄”一样,内层的皮肤叫内板,外层的皮肤叫包皮。两层皮肤包裹着龟头,在终端收成一个小口,叫包皮口。在包皮口里隐藏着龟头与尿道口。如包皮的口太小,使包皮不能上翻,医学上称为包茎。包茎的发生率为6.31%。
在幼儿时期,包皮的内板有一层上皮细胞是粘附于龟头上的,包皮与龟头就像是一个整体,如强行把包皮从龟头上剥离下来,就会引起不适或疼痛。儿童时期,随着阴茎的不断发育,尤其是夜间或憋尿时,阴茎不时地自然勃起,使包皮被拉长后又回缩,来回的活动使包皮与龟头之间发生了缓慢的剥离,渐渐地包皮从龟头上分离下来,包皮口也因阴茎勃起的反复扩张变得宽大起来。由于包皮的弹性回缩,以及龟头越长越大,包皮口也越撑越大,到青春期时,龟头就慢慢地露出了“庐山真面目”,龟头与尿道口都露于包皮口外,使幼儿时期一过性包皮过长的“景象”消失得无影无踪。
然而,不少的男孩到了青春期,那件“夹层皮衣”仍然“穿着”脱不下来,里面的龟头深藏不露。这是由于有些“皮衣”在胚胎时“设计”得过长,尽管阴茎做了长时间的努力,龟头仍藏于包皮之中,而表现为包皮过长甚至包茎。
要使所有的男孩包皮发育得尽善尽美,仅仅依靠阴茎的自然运动是不够的,如果对男孩能人为地、经常地将包皮适当地向上翻动翻动,循序渐进地人工扩张包皮口,加速包皮与龟头的分离速度,就可以降低包皮过长或包茎的发生率,这是一个最简便而有效的方法。
如何帮助包皮的发育?每次应翻动多少长度比较合适?这是一个科学的问题。应根据包皮个体的不同状态来决定包皮的翻动程度。一般初次翻动应轻轻地试着翻动一下,如包皮很容易地就翻过来露出了龟头,且孩子也无明显的不适感觉,这样的包皮不需要费太大的工夫,随着阴茎的发育包皮会慢慢地回缩,不翻动它也不会发生包茎。对那些翻动包皮时,因包皮口较小,包皮不能外翻露出龟头,且翻动时有明显的不适甚至疼痛者,不应勉强从事,而应循序渐进地一点点地扩张,在多次地人工扩张下,包皮口就会慢慢地扩大,包皮会慢慢地缩短,最终会使隐蔽的龟头“崭露头角”。
包皮的发育不是一时的事,要经过数年缓慢的历程。因此,人工翻动包皮也不能依赖一次或几次就能达到目的,切不可操之过急,那样会适得其反,甚至造成包皮的撕裂伤、感染,反而加重包皮的病变。所以包皮的人工翻动,头几次最好在医师的指导下进行。
(实习编辑:蔡俊怡)
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