随着人的生活条件和卫生、医疗条件的不断提高,人的生存年龄在不断延长,生活质量要求也不断提高。我国也正在进入老龄社会,年龄段的划分也在后移,目前我国把年龄划分后移了5年,认为65~75岁进入老年期。从上讲,体内性激素的改变,男性从55岁以后血中酮水平已减至正常以下,但下降程度非常缓慢,至90岁左右仍有一定的睾丸酮分泌。另外,性器官的萎缩,表现为睾丸体积的缩小,精子生成减少,纤维组织增多,海绵体弹性减弱,阴茎静脉发生退行性改变等。
随着人们生活方式的改变,生活水平的提高,老年人患、病、者骤增,这些疾病严重危害着老年人的身体健康,对老年人的性生活也有直接的影响。是老年男性最常见的性功能障碍之一,这是由于患者有紧张心理,担心在性生活过程中会突然血压升高,怕冠心病突然发作,对性生活发生恐惧。糖尿病患者发生阳痿的机率非常高,有的资料报道为60%左右。糖尿病病人发生阳痿有病理因素也有心理因素。另外,有些老年人因患病,需长期服用一些药物,有些药物可致阳痿,如β-受体阻滞剂,某些降压药,某些利尿剂等,但这些药在治疗中又必须使用。还有某些老年性疾病如增生肥大、震颤性麻痹、泌尿系肿瘤、等疾病,均可降低性功能而发生阳痿。
健康老年人发生阳痿绝大多数是心理因素造成的。在我国老年人口中,他们深受过去文化思想的束缚和影响,把性行为看作是年轻人的事,与他们无缘,对性器官的疾病也不愿去就医,特别是在儿女长大成人以后,觉得夫妻间的性生活已无所谓,有的则认为应该中断,有的认为老年人再过性生活对身体健康不利。这些想法是不正确的,是没有科学依据的。其实适度的性生活对老年人也是非常有益的。适度的性生活可使精力充沛,精神愉快,可使代谢能力增强,激素分泌水平提高,延缓衰老。
另有一种精神性阳痿称为“鳏夫综合征”。由于老年丧妻,或在妻子生前长期患病,丈夫出于对妻子的爱护,避免了性的接触,前妻亡故后,丈夫再婚后发生阳痿的比例较大,其原因是长期停止性生活以致发生性功能性器官废用现象。
老年人精神性阳痿中还有“自疑型阳痿,这些人把正常的衰退现象看得过重。老年人在精力体力上必然走向衰退,性的反应敏感性也必然降低,在性生活中性冲动来得较慢,有人把这种生理现象误认为是阳痿,思想压力较大,觉得对不起妻子,每次过性生活就担心失败,结果导致阳痿。也有的是妻子由于进入老年,性激素水平低下,对性生活产生厌恶、不快,甚至发怒,影响丈夫的性反应,从而发生阳痿。
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