大多数患者对前列腺液化验中的白细胞计数非常敏感。其实,前列腺液中的白细胞数与前列腺炎的症状并不成比例。在以前,前列腺炎的诊断标准是以有没有细菌感染为轴心的。而现在的评价标准有所改变,是以是否引起病人的生活质量下降为轴心。
一个很浅显的例子,平时随机检查我们的鼻腔,很多人都会有轻微的鼻炎,但这不会影响到人们的生活质量。所以,即使前列腺液化验检查出来的白细胞不多,但症状较重时,也应当进行治疗。这是因为当病情严重时,前列腺的腺管被堵塞,可导致前列腺里面的白细胞出不来,因此白细胞反而查不到或仅有少量;而有时虽然查到大量的白细胞,却意味着腺管已经通畅,病情已好转恢复。以前我们重视化验,但现在我们更重视疾病对躯体的影响产生的症状。
但对于细菌性前列腺炎,白细胞的数量就和病情轻重关系较密切了。在慢性前列腺炎患者中,大部分是非细菌性的。对于非细菌性的前列腺炎患者,喝上100克(二两)酒,骑上一两个小时自行车,前列腺液中的白细胞马上就会高起来。
经过一段时间治疗,白细胞少了,再过一段时间,白细胞又多了,所以,以白细胞数作为病情的判断标准,患者的情绪则会随着白细胞数量波动起伏。患者本来症状都差不多好了,一看白细胞再度升高,患者的症状随即又出来了。
为什么病情好转了,白细胞数反而升高了呢?因为原本腺管不通,后来病情好了,腺管重新疏通,这时白细胞自然就升高了。此外,前列腺内每条腺管里的白细胞并不是均匀的。白细胞数不能客观地反应病情的严重程度。
(实习编辑:蔡俊怡)
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