年龄是前列腺增生发病的基本条件之一,40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点,正如《素问·阴阳应象大论》所说:“年四十,而阴气自半矣,起居衰矣”。此处“阴气”即指肾气而言,肾气为一身之气的根本。
说明40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,内分泌失调(包括性激素失调)亦多开始于此年龄。
有研究显示,40岁以后,虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响,但上皮和间质成分受年龄的影响较大,随年龄的继续增加,上皮含量减少,而间质成分则增加,间质增生速度明显高于上皮增生。40岁以后,前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,而发生前列腺增生时,主要表现为间质增生。
当然,40岁并非是一个绝对界限,它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外,由于前列腺增生的病因尚未彻底明了,因此,彻底预防该疾病的发生也是不可能的,但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值。
前列腺增生是由前列腺组织增生,引起前列腺体检增大,从而引发一些列临床症状的男科疾病。对于前列腺增生当然是尽早发现尽早治疗,如果拖延不治甚至引发尿毒症。那么,前列腺增生常见的临床症状有哪些呢?
前列腺增生临床症状
一、泌尿系感染
下尿路梗阻易导致泌尿系感染,发生膀胱炎时,尿急、尿频、排尿困难等症状加重,且伴有尿痛。继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状,肾功能会进一步受到损害。
二、膀胱结石
下尿路梗阻特别是有残余尿时,尿液中小的晶粒在膀胱内停留时间延长,成为核心形成结石,膀胱结石的发生率可达10%以上,不合并感染时多为X线阴性的尿酸盐结石。
三、血尿
前列腺腺体表面毛细血管充血及小血管扩张,并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿,是老年男性血尿常见原因之一。偶有大量出血,血块充满膀胱,不能自行排尿而需急症处理。
四、尿毒症
少数病人对长期排尿异常并无察觉,或认为是老年人常有的现象而不加重视,以致下尿路梗阻未得到合理治疗,出现肾功能不全症状,如食欲不振、贫血、血压升高、嗜睡、或意识障碍等。
前列腺增生在一定情况下会导致尿毒症,尿毒症的伤害性毋庸置疑,因此,应该注意前列腺增生的及时治疗,尽量避免久治不愈的情况,最起码应该做到控制病情,改善患者的生活质量。这也可以说是针对前列腺增生治疗的一个标准。
前列腺增生的临床诊断
1、B超检查
B超检查不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,还可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对患者没有损伤,可以反复的进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。
2、直肠指诊
直肠指诊是前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查的时候应该注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,如果是前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。
3、尿流动力学检查
尿流动力学检查可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低。
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