前列腺炎患者的症状表现多样而复杂,临床常见的症状和体征有以下几个方面:
(1)在急性发作时或形成脓肿时,有发热乏力虚弱厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。
(2)排尿时尿道灼痛、可放散到阴茎头部、清晨尿道口有不洁分泌物。
(3)后尿道会阴部和肛门部位潮湿发粘不适、重压有饱胀感、久坐、下蹲或大便时为重。
(4)胸10至骶3神经支配范围内都可发生放射痛、以下腰部疼痛多。
(5)性功能障碍。
(6)神经出现一系列症状如头晕、耳鸣、眼花、失眠多梦、忧郁等。
(7)对于一些长期未治疗的患者,可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变,如神经炎、关节炎等。
(8)前列腺精囊感染严重时,导致精子数量减少,精不液化引发不育。
慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状,而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重,常见症状可以归纳为以下几类:
(1)排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。
(2)局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。
(3)放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
(4)性功能紊乱:主要表现为性欲减退、早泄,青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。
(5)其他:慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应,如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
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