老百姓俗称的阳痿,在医学上被称为勃起功能障碍(ED),这是男性性功能障碍的一种,是指在性交时,阴茎不能勃起或维持勃起,以满足性生活。
阴茎勃起是个巨大的“工程”,需要在体内复杂的神经、内分泌调节下完成,是神经发动、动脉供血与海绵体储血的综合结果。其功能状况会受到个体精神、心理以及多种社会因素的影响。所以,上述一个环节出现问题,就可能导致ED。按发病原因,它大致可以分为心理性ED和器质性ED两种,还有一部分为混合型。
在心理方面,幼年时遭受的心理创伤、错误的性教育、家庭夫妇感情不和睦、性生活环境不理想等,都可能导致勃起出现问题。很多人一旦勃起困难,就会产生巨大的心理包袱,使得问题更严重,形成恶性循环。
器质性勃起功能障碍大约占50%,主要包括血管性、神经性、内分泌性等。血管性因素包括动脉性和静脉性ED。一般来说,血管性因素引起的ED主要表现是,夜间阴茎勃起消失,对海绵体内注射血管活性药物反应差。
神经性ED主要是神经受损引起的性功能问题,常见的有下丘脑垂体瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤,慢性酒精中毒,盆腔手术损伤周围自主神经等。
内分泌性ED常见于糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等疾病。
此外,临床上一些对性功能有抑制作用的药物也可能引起ED,如部分治疗心脏病、高血压、抑郁症药物。
最后,男性还应该明白,随着身体的老化,出现ED很正常,就像高血压、糖尿病等慢性病一样,大部分都是可以通过治疗改善的。
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