33岁的温先生在8年前体检时查出患有酒精性脂肪肝炎,但由于当时没有不适,因此没在意。近日温先生开会时突然觉得上腹难受,一声咳嗽后吐出一大口鲜血,同事赶紧把他送院治疗。接诊医生表示,温先生已由酒精性脂肪肝炎发展为肝硬化,属于肝硬化所引起的门静脉重症食管胃底静脉曲张破裂大出血,医生为温先生进行血管套止血扎术等抢救治疗。
专家表示,很多人因过度饮酒而导致肝脏损伤。酒精肝患者必须戒酒,否则在持续酗酒3~5年后,酒精肝炎就会发展成肝硬化。而多数初期酒精肝患者,如积极戒酒、改变不良生活习惯,在调理2~4周后再到医院复查,基本上可消除病因恢复正常。
肝脏每天只能承受40克酒精
“酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病,近年来发病率越来越高。”解放军第458医院全军肝病中心主任刘树人主任医师介绍说,肝脏是人体的生化反应器,人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成。若长期大量酗酒,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有非常大的毒性作用,使肝脏代谢发生障碍,导致肝细胞的变性坏死及纤维化。
据介绍,男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性减半。一般40克的酒精相当于含酒精6度的啤酒1000毫升,含酒精12度的红酒500毫升,含酒精度50度的白酒100毫升。
刘树人强调,酒精肝和病毒性肝炎患者必须要戒酒,否则在持续酗酒3~5年后,酒精肝炎就会发展成肝硬化。约四成肝硬化患者是由于酒精肝而造成的。一般来讲,初期的酒精肝只要没有出现肝炎活动及肝纤维化的多半并不严重,只要患者不继续酗酒,经过一段时间的调养,就会自动恢复。但是对于中重度,特别是有肝炎活动或肝纤维化的,就不会自动恢复,需要积极治疗。
初期酒精肝可无症状
酒精肝炎和病毒性肝炎患者至少应每隔3~6个月复查一次肝功能及其他相关指标。刘树人解释,肝脏具有很强的代偿能力,在发病初期肝细胞损伤没有很多时,其肝功能检查可能是正常;但若继续饮酒,待到出现肝脏不正常的结果,往往已造成严重后果。
“很多病人都是因为感觉肝区不适,腹胀、乏力或容易疲劳等症状才来就诊,但多数已经是酒精性肝炎,甚至是肝硬化。”刘树人表示,肝脏是一个没有感觉神经的器官,所以肝脏即使出现了炎症,患者也不会觉得疼痛。酒精肝无特效治疗,因此关键在于早期诊断。刘树人建议,如超过5年长期饮酒、或两周内连续暴饮,最好到医院找肝病专业的医生进行B超、肝组织活检、肝生化检验、肝纤维化及脂肪肝无创检测等检查。此外,医生还要结合病史、临床表现、体格检查等综合诊断是否有酒精脂肪肝。
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