妊娠是每个女性的权力,也是正常的事情,但妊娠过程中也会发生不育,这也是严重的妇科疾病,我们必须了解其具体情况。
女性不育症状
1、闭经:闭经症状一般指年龄超过18岁但月经未来或月经后连续6个月以上的症状。如果不及时治疗,可能会引起宫性、卵巢性等相关疾病。
2、白带异常:白带异常时白带增多,颜色变黄,有气味,呈豆腐渣样或水样,伴有外阴痒、疼痛等疾病,此时应立即到医院治疗。否则,阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病的发生就会增加。这将导致不孕。
3、溢乳:女性不育的特征是什么?女性在非哺乳期按压乳房会溢出,这种情况经常合并闭经不育。
4、痛经:存在子宫内膜异位、骨盘炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病时,可发生腹痛。
5、月经紊乱:女性不育经常导致月经周期变化,月经提前或延迟,经量过多或过少,有时伴有经期延长等症状。
6、腹痛:慢性下腹、两侧腹痛或腰骶痛常出现骨盘炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤。
7、输卵管阻塞:不孕不育症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞一向是主要原因,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,对卵巢功能不全所致不孕不育的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕不育也占重要地位。
8、生理日延长:月经前后有周期性的生理前乳膨胀和生理头痛的情况,也有抑郁和烦躁等一系列症状的女性朋友,这些原因可能导致女性不育。
女性不育检查
1、宫颈粘液结晶分类:最典型的羊齿植物状结晶,主干粗,分支密集长。不典型的是,分支少而短,枝形模糊,粘液中只能看到椭圆体。
2、排卵前期变化:粘液量增加,质量薄,拉丝性增加,达到阴道口,长10cm。镜下呈典型羊齿植物状结晶。排卵后受妊娠激素的影响,宫颈口逐渐关闭,粘液量减少,羊齿状结晶代替椭圆体。
3、性交后试验:近排卵期性交后卧床30s~1h后,在医院检查子宫颈粘液,检查子宫颈粘液中的精子是否生存。正常值为10~15活精子/HP,精子生存率受子宫颈粘液性质,其中有无抗精子抗体和精液本身的影响。
4、阴道涂层:一般采用阴道上侧壁的涂层,用95%乙醇固定,染色巴氏。观察阴道各层,包括底层、中层、表层的比例。表层有角化前及角化细胞。在轻度雌激素的影响下,角化细胞占20%以下;中度雌激素影响,角化细胞占20%~60%;高度雌激素影响,角化细胞占60%以上,已超过正常排卵期水平。一般按成熟指数(MI)报告即:底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%,如左侧数字增大即“左移现象”,表明雌激素水平下降,如右侧数字增大即“右移现象”,则表明雌激素水平增高。为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。
5、孕酮试验:闭经患者给予孕酮20mg,肌肉注入1次/d,共计3~5天,子宫内膜受雌激素刺激准备,撤退性出血多发生在2天到2周以内。试验阳性表明体内还有一定量的雌激素,闭经I度,阴性时必须进行人工周期试验。
6、基础体温测定:通过按照规定日期持续对基础体温进行检测,能够看出排卵和黄体功能。但是,不能只看这一点就诊,应该和其他观察排卵检查的方法一起使用。
7、B超监测卵泡发育:推荐使用经阴道超声。
8、基础激素水平测定:推荐排卵异常或超过35岁的妇女测定。
9、输卵管流畅度检查:正常月经期间、无排卵期间或使用短避孕药时,阴道出血后3天至1周内进行子宫输卵管x线造影。
10、宫腔镜检查:检查子宫畸形、息肉等病变、内膜颜色和厚度是否正常等。
11、腹腔镜检查:腹腔镜手术时,可一起实施腹腔镜检查。
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