外阴癌的出现,使许多患者特别痛苦,也是严重的恶性肿瘤,平时要明确其原因,积极合理预防。
外阴癌的发病率有多高
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,不是很少见,多发生在中老年妇女身上,常见的发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭和阴茎。其主要症状是外阴局部有结节,伴有疼痛和瘙痒。许多患者首先长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,长期不愈,部分患者伴有外阴白斑。
原发性外阴恶性肿瘤较少见,约占女性恶性肿瘤的1.6%,占女性生殖道恶性肿瘤的3%-5%,该病最多发生在50岁以上老年妇女,发病平均年龄在国外65-70岁,国内50-60岁。Iversen总结挪威近40年外阴癌发病率各年龄段不增加,外阴表皮内肿瘤增加3倍。Iversen总结挪威近40年外阴癌发病率各年龄段不增加,外阴表皮内肿瘤增加3倍。
外阴癌的原因
1、外阴白斑:该病与外阴癌的发病密切相关。据统计,发病前外阴白斑约为30~50%。外阴白斑的认识和诊断标准不统一,不应比较分析,目前对这个问题有不同的看法。相对一致的意见是,外阴皮肤和粘膜的白色统称为白斑,称为白色病损,不能根据临床和镜检的特征命名。外阴白斑只适用于外阴上皮不典型增生(N0vak1974),组织学特征应具有不同程度的细胞异形性(Lever,1975)。张保和认为外阴白斑应根据病变的典型增殖和癌症进行分类(1977)。1940年Taussing认为50%的外阴白斑会发生癌变,70%的鳞癌患者合并有白斑。
2、外阴部慢性炎症刺激:外阴部慢性炎症刺激可能是诱发因素JapazeH等从流行病学统计中发现,肥胖者占64%,糖尿病患者占24%。肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症,促使癌前病变。
3、病毒病因:在Bowen's病的病因研究中,从电镜发现病毒颗粒(Bhawen,1980)。疣状突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H,1977)。另外,15%(Framklin1972)~34%(Merril,1970)外阴癌与子宫颈癌(原位或浸润癌)相伴,疱疹病毒ii型与子宫颈癌的发病有关。病毒引起的慢性淋巴肉芽肿是最常见的肉芽肿之一。
4、梅毒慢性溃疡与外阴癌密切相关:一般报道中梅毒史者占13~50%。济南紫荆花医院测定28例外阴癌血清康瓦反应阳性者8例(为解放初期病例),占28.5%。外阴癌病例梅毒血清反应阳性比普通患者高5~6倍。
5、雌激素不足:外阴鳞癌容易发生在老年妇女身上,与闭经后雌激素水平低、外阴粘膜上皮萎缩、致癌因子有利条件有关。
6、免疫抑制:凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人,癌瘤的发生率较高。外阴癌也不例外,其发生率在免疫抑制病人较高。
外阴癌预防
1、注意卫生:留意外阴部卫生,勤洗勤换,经常用温热水清洗外阴部位,勤换内裤,避免分泌物慢性长期刺激,抑制细菌增长。
2、注意外阴部异常:当外阴部出现瘙痒时应积极诊疗,当发现外阴部有结节、溃疡、乳头状肿物或者是出现外阴白斑等症状时,应立即到医院检查,做好外阴癌筛查工作,并且积极治疗,控制病情。
3、定期检查:中老年妇女应每年进行两次定期妇科检查,及时治疗可能转化为外阴癌的慢性病,降低外阴癌的发病率。
4、改善内分泌,预防全身疾病,调节身体平衡,降低其他疾病的发生。
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