最常见的尿失禁形式是压力性尿失禁,在增加腹压的活动期间,如咳嗽、打喷嚏、笑声、举重物体时,腹压增加可压迫膀胱,打开尿道引起尿流失。压力性尿失禁最常见的原因是盆底肌和结缔组织减弱,这些结构支撑膀胱,其有效性可能受到妊娠、分娩和更年期的影响。
女性压力性尿失禁的原因是什么?
1、妊娠:妊娠期激素变化和婴儿额外体重和压力减弱。如果宝宝体重超过4公斤或者在分娩过程中使用器械,那么盆底肌在分娩的时候也可能会变弱,尤其是在长时间的分娩阶段。女性在怀孕期间和产后经常出现一定程度的尿失禁。怀孕期间没有失禁的女性也有可能在出生后开始漏尿。实际上,怀孕期间没有失禁问题的女性中,30%以上的女性出生后会出现某种形式的膀胱泄漏。
2、更年期:更年期下降雌激素水平可能导致尿道口失调,影响闭合压力。雌激素水平下降也会降低盆底肌的弹性,因此可能会加重现有肌无力
3、其他:超重或肥胖会导致压力性尿失禁,因为骨盆底部的肌肉被迫承受更重的负荷。盆底无力也可能是由于便秘或慢性咳嗽引起的紧张因此,吸烟与压力性尿失禁有关。因为吸烟者经常患慢性咳嗽。还发现一些女性有盆底无力的遗传倾向。
尿失禁可以通过盆底锻炼改善吗?
盆底锻炼又称凯格尔锻炼,盆底锻炼旨在通过积极收紧和间隔提高盆底肌肉来增强盆底肌肉。充分活化的盆底肌有助于支撑膀胱、子宫和肠道,使尿道括约肌能够正常运行。这些练习旨在锻炼这些肌肉,有助于控制膀胱和肠道。
患者可坐、站或躺时进行盆底锻炼,所需运动次数取决于患者现有盆底肌力。注意显著改善可能需要2-3个月。和任何锻炼计划一样,女性应该通过逐渐增加收缩次数开始,女性应该定期锻炼。同样重要的是激活患者盆底肌,作为良好的坐姿和站立姿势的一部分,以及在患者盆底施加向下压力的活动前。
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