女性尿道癌是一种严重的疾病,我们要重视,尤其是女性朋友要注意日常的身体变化,有异常的表现后,我们一定要及时去医院检查诊断。
女性尿道癌症状
女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生在50岁以上。常见症状有尿道出血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、小便烧灼感、小便困难、痛、痒、性感不适等。局部可以看到或肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染可见尿道或阴道出现黄色或血性异味分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口。肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。阴道接触诊断可以估计病变范围。尿道附近的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织的病理检查可以确诊。
女性尿道癌分期:o期:原位癌,a期:浸润粘膜下层,b期:浸润尿道周围肌肉,c期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌肉和粘膜,C3相邻结构如膀胱、阴唇、阴蒂),d期:转移(D1腹股沟淋巴结,D2主动脉分支下盆淋巴结,D3主动脉分支以上淋巴结,D4远转移。)
女性尿道癌的检查
1、尿道造影:可帮助确定肿瘤的大小、部位,但不能估计肿瘤范围。
2、尿道膀胱镜检查:观察肿瘤范围,进一步确诊活体组织检查。
3、CT和MRI检查:可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移,有助于肿瘤分期。
女性尿道癌诊断
阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。
一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高,手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。
女性尿道癌鉴别
1、尿道肉阜:为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。有时与尿道外口突出的尿道癌混淆。尿道肉阜闭经后女性多见,伴有烧灼感,呈鲜红色、质软、易出血息肉样肿块,基础广,血管丰富,表面无溃疡和分泌物,明显触痛,不向外浸润。
2、尿道尖锐湿疣:性传播疾病,除尿道外口外,外阴、阴道、肛门周围多出现,有排尿灼痛和尿道分泌物。鉴别困难时,取活组织检查。
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