滴虫性阴道炎是常见的阴道炎种类,平时也会出现,生病后身体也会出现异常,必须立即进行合理的检查。
滴虫性阴道炎是什么?
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH5以下或7.5以上的环境中不生长。
滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸的生成,提高阴道pH。滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度为pH5-6.5。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,约60%滴虫性阴道炎同时合并细菌性阴道病。
滴虫性阴道炎症状
1、阴道分泌物增多,分泌物典型细脓,黄绿色,气泡,气味。脓性分泌物是因为分泌物中含有白细胞。如果合并其他感染,黄绿色;泡沫,气味是由于滴虫厌氧发酵液的碳水化合物,腐臭的气体。
2、外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、生殖痛等。
3、合并尿路感染时,有尿急、尿频、尿痛,有时可见血尿。
4、不育,阴道滴虫可以吞噬精子,毛滴虫消耗阴道上皮细胞中的糖原,阻碍乳酸的生成,pH值的上升和分泌过多等,不利于精子的生存。
5、检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓”宫颈、阴道穹窿有白带量多,呈灰色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
滴虫性阴道炎检查
1、子阴道镜检查:可扩大50倍正确、清晰地观察阴道、宫颈等部位的病变,正确选择可疑部位进行活体检查,对宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
2、道路分泌物检查:检查阴道清洁度,检查霉菌、滴虫、细菌(线索细胞脓细胞)是否感染。
3、道路分泌物培养:检查是哪种病原菌感染,为医生提供正确的诊断依据
4、药物敏感试验:检查病原菌对哪种药物敏感,可以提高治疗效果
5、妇科检查:通过正常妇科检查,初步筛选可能性疾病,取分泌物标本必须检查。
滴虫性阴道炎诊断
滴虫性阴道炎典型病例易诊断,在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简单的方法是生理盐水悬挂法,在显微镜下看到波状运动的滴虫和增加的白细胞被移动。该方法的敏感性为60%-70%。
对于可疑患者,如果多次悬挂法没有发现滴虫,可以培养,精度达到98%左右。取分泌物前24-48小时避免性交、阴道清洗或局部药物,取分泌物时窥视器不涂润滑剂,取分泌物后立即检查保温,滴虫活动力减弱,识别困难。聚合酶链反应也可用于滴虫诊断,敏感性90%,特异性99.8%。
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