流产不仅对家庭的打击很大,对孕妇健康的影响也很大。流产是妊娠过程中很常见的现象。虽然流产的主要表现是停经、腹痛、阴道流血,但临床上却表现出多种类型。如果针对不同类型的流产采取正确的应对方法,将会有助于孕妇的身体健康。
1、先兆流产
先兆流产是指孕妇只出现流产的迹象,表现为阴道血性分泌物少,阴道出血少,伴有轻微下腹痛。
正确应对法:
在确定怀孕后的前三个月,孕妇应注意避免性生活,身体过于疲劳、摔倒、腹部受到冲击、患有各种疾病、剧烈运动、吸烟、酗酒等,以免诱发流产。同时,注意稳定孕妇的情绪,给予精神安慰和支持。
如果超生波检查或绒毛膜促性腺激素连续测定,都显示胎儿还在存活,大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些对胎儿无害的药物等,有可能度过早孕阶段,并得到良好的治疗效果。
如果确实不能保护胎儿,最好遵循自然,以自然流产为上策。
2、难免流产
难免流产是先兆流产的进一步发展,孕妇表现为腹痛加剧,阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3厘米,胎膜已经膨出或破裂,胎儿组织堵住子宫口,流产在所难免了。
正确应对法:
一旦确定是难免流产,应该接受医生做出的处理,尽早采取措施终止妊娠。同时,将宫腔里取出的东西进行保留,送去做病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染,直至流产后体温正常3天,以防感染扩散到输卵管。
3、不完全流产
不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出,另一部分残留在子宫腔内。如果不及时处理,甚至会发生出血性休克,孕妇的生命危险会受到影响。
正确应对法:
一旦确诊为不完全流产,立即采取紧急措施终止妊娠。接受医生的处理迅速清除宫腔里的残留物,避免继续大量出血或发生感染,发生不必要的流产并发症,如引起宫腔感染,出现发热、下腹痛,引发盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等不良结局。同时,在手术处理前后使用抗生素预防感染,并将宫腔里取出的东西进行病理检查。
4、完全流产
完全流产是胎儿及胎盘等组织,从子宫腔里完全排出到体外,大多发生在妊娠4-6个月。阴道出血明显减少,腹痛好转或消失。医生检查时,子宫大小接近正常,子宫口关闭或逐渐关闭。
正确应对法:
完全不流产后,一般不需要特殊处理。如果阴道还有出血,可以在医生的指导下服用一些药物来止血或预防感染。
5、感染性流产
感染性流产在流产过程中伴随感染。各种流产可并发感染,但多发生在不完全流产或消毒不严的轮胎中。由于宫腔有残留组织,阴道反复出血,出现高热、下腹疼痛、阴道排出臭液等症状。
正确的应对方法:
阴道出血少但合并感染的孕妇,应首先进行大量抗生素治疗,迅速控制感染症状。几天后体温稳定,血液中白细胞计数不高时,进行吸宫术。如果阴道出血量大,并发感染,不应立即吸收子宫,以免感染扩散,应在感染控制后清除子宫腔。
6、过期流产
过期流产发生流产超过2个月,但仍未自然排出体外流产。大部分患者都出现过先兆流产的症状,随后阴道经常出现少量出血,导致妊娠反应消失。过期流产,由于胚胎在宫腔中死亡很长时间,胎盘组织与子宫壁紧密粘连,不易完全剥离。
正确应对法:
发现胎死宫内时,应该尽早进行妥善处理,以防胚胎组织在宫腔里稽留时间过长,造成胎盘自行溶解,产生的凝血活酶进入血液循环,引起体内凝血功能障碍,使阴道出血不止。寻找过期流产的原因时,除了进行优生四项抗精子抗体等检查外,还可以检查女性是否有慢性肝肾病、糖尿病、男性是否有精液菌血症等,必要时双方进行体检。
需要强调的是,并非所有人都需要进行一系列昂贵的检查,发生习惯性流产3次以上的人都需要进行详细的检查。再次怀孕的时候,一定要在怀孕期间。
7、习惯性流产
自然流产连续发生3次或3次以上,即称为习惯性流产。习惯性流产过程与一般流产一样,但往往每次都发生在同一个妊娠月份。引起习惯性流产的原因,一是夫妻双方染色体异常,二是孕妇黄体功能不全,三是孕妇患慢性疾病或生殖器官,如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。
正确应对法:
在医院仔细检查流产原因,检测后采取目的措施避免治疗。夫妻染色体异常引起的,应避免妊娠,妊娠检查胎儿,发现异常停止妊娠的黄体功能不完全引起的,在医生的指导下进行妊娠激素治疗,但为了避免胎儿外阴发育畸形,必须避免妊娠。如果孕妇患慢性疾病暂时不适合妊娠,最好先治疗,或者不适合妊娠,或者在医生的指导下妊娠,如果子宫畸形,手术矫正后再考虑妊娠。
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