陈雄(化名)是一名能干的推销员,多年来一直在上海广州奔跑。身体一直很棒的他这两年感觉不好。事件必须从两年前开始。
周末的早晨,陈雄突然感到脚趾头发麻,但没有引起他的注意,也没有去看医生意外的是,这种麻木感向上慢慢蔓延:半年后,双膝以下部分有麻本,下肢无力,头晕。这次,他觉得事情不那么简单,就去当地医院就诊,被诊断为脑供血不;丹参注射液等治疗,症状没有改善。
几个月后,陈雄感到更严重:自腹股沟以下部分感到无力,双脚短痛(闪痛)。夜间明显,发生频率增加,疼痛程度也增加。因此,他去当地医院的骨科就诊,没有得出确定的结论,他去神经内科、眼科等科就诊,没有得出确定的结论。结果,没有得到有效的治疗。几个月后,陈雄感到身体越来越差:双脚麻木、无力、走路不稳定、下肢阵发性疼痛等症状明显加剧,左眼瞳孔扩大、上排泄困难和腹胀。我问他外阴(生殖器)部有没有特殊症状他说大约3年前阴茎部出现豌豆大硬结,后来自己痊愈了。
在我的催促下,他直言不讳地说,他已经做了六年的工作,肌腱反射消失肌张力下降、尿滞性尿失禁和阳痿疾病初期,瞳孔对光反应迟钝,晚期视神经萎缩和内脏危险等。陈雄的脊髓结核症状比较典型,住院后,我先给他少量醋酸泼尼松和少量青霉素治疗,然后给他大量青霉素液,结合其他药物治疗。治疗后不久,闪电疼痛迅速消失,下肢无力、麻木感、痛感减退均由近端向远端逐渐消失。经过一段时间的抗梅毒治疗,他病好出院了。此后,陈雄的病从未重复过。
医生评论:陈雄病史短,发病快,疾病进展快,与过去对梅毒性脊髓结核的认识不同。他有长期混乱的历史,有阴茎硬结的历史,但没有受到重视,没有接受过梅毒的检查和治疗:出现神经症状和复查后,长期在多家医院就诊,无法查明病因,治疗无效。由此可见,性病患者和高危人群应到正规医院皮肤病科进行梅毒血清学筛查和监测,早发现早治疗,防止神经梅毒和其他梅毒引起的严重系统损伤。对于性行为混乱的年轻人来说,如果出现原因不明的神经和精神症状和体征,就必须考虑神经梅毒的可能性。当然,要从根本上防止这种疾病的发生,还是要清洁自己。
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