死精症是指多次精液检查精子形态无异常,密度也在正常范围,但绝大多数精子是死亡的,是男性不育的重要因素之一。死精症症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。
死精症的检查方法有以下几点
一、病史与体格检查:可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。一般无特异体征,继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者。
二、精液检查:精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常》1。5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
三、内分泌检查:对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
(实习编辑:谢运胜)
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