如何鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭 怎样分辨急性和慢性肾衰竭

　　肾衰竭是一种比较常见的肾病，这种疾病一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。这两种病症主要通过什么来鉴别呢？专家指出，这两种肾衰竭可以通过一些表现特征进行区别，下面我们来相信的介绍下。

　　1、贫血是慢性肾衰竭临床表现之一，作为急性肾衰竭与慢性肾衰竭鉴别点之一。我科100例的分析急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。过去我们曾报道20例急进性肾炎，其中半数出现贫血。

　　2、夜尿增多、尿比重下降是慢性肾衰竭的临床表现。我科急性肾衰竭病例中有半数尿比重低于1.015，肾活检组织有明显小管间质病变，这一现象可解释急性肾衰竭的尿比重下降。

　　3、急性肾衰竭尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。

　　4、指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84％，可作为以上两项资料的弥补。

　　5、尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别，常提示肾小管坏死；其数量愈多病情愈严重，肾功能愈差；急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞；尿中大量红细胞，特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。

　　上述介绍了慢性肾衰竭与急性肾衰竭的区别。通过这些区别，肾衰竭才能够准确诊断并进行合理的治疗肾衰竭。急、慢性肾衰竭的区分，主要是通过临床诊断、病史长短，还要病理诊断，肾活检病理诊断。