肾病综合症是由多种病因介绍引的、以大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量大于3.5克)、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群,按其发病原因可分为原发性肾病综合症与继发性肾病综合症。引起肾病综合征的原因很多,凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征。概括起来可分为原发性和继发性两种。什么是肾病综合症?
一、水肿是肾病综合症最突出的表现,多为晨起眼睑水肿,严重者出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
二、高血压的出现是一个渐进过程,许多已患肾病综合症的病人已适应高血压状况,往往不会出现头晕、头痛、心慌等症状,导致患者不能及时就医,延误病情。
三、肾区酸痛不适时肾病综合症常见表现之一。
四、蛋白尿较多的肾病综合症患者的尿液会有些泡沫,较长时间不会消失。
五、人们常以为小便呈红色才是血尿,但医学上称肉眼血尿,肾病综合症的血尿是镜下血尿,需化验才能知道。
六、常人的尿量为1000-2000毫升/日,尿量的增减都可能的、是肾脏病的早期表现,尤其要注意夜间多尿。
肾病综合症病人在临床上主要表现为典型的“三高一低”症状,这主要有以下几个方面:
1、高度水肿。不同类型的肾病综合症病人,肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等,几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月,或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后,浮肿常使复发或加重,甚至可出现氮质血症。
2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。
3、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常,导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。
4、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。
那么,肾病综合症在刚发病之初有什么信号警示呢
肾病综合症的早期症象是:
1、因尿中出现大量蛋白而导致的泡沫尿,小便时可发现出现较多泡沫,眼睑及阴囊等皮肤松弛处出现水肿。
2、其他早期信号包括厌食,身体不适,眼睑浮肿,视网膜病变,腹痛和肌肉消耗。
3、可发生全身性水肿伴腹水和(或)胸腔积液。局部水肿可表现为呼吸困难(胸腔积液或喉头水肿),胸骨下疼痛(心包积液),阴囊水肿,膝关节肿胀(关节积液)。
4、水肿常常是移动性的,如早晨在眼睑,活动后移至足踝部。水肿可掩盖肌肉消耗,指甲下水肿可导致指甲床出现平行白线。
肾病综合症由于尿中的蛋白目前大量泡沫产生尿,尿早期迹象时,可以发现目前的泡沫,如眼睑皮肤和阴囊水肿,目前松散。其他的早期症兆包括食欲不振,全身乏力,眼睑水肿,视网膜疾病,腹部疼痛和肌肉消耗,并可能进行攻击,全身水肿,腹水,和(或)胸腔积液。对水肿部分可以表示为呼吸困难(胸腔积液,或喉头水肿),在胸骨(心包积液),阴囊水肿,膝关节肿胀(关节积水)疼痛。水肿往往是移动性,例如在眼睑上午,在事件发生后转移到足踝。水肿可掩盖肌肉废物,可根据指甲的甲床发生水肿平行白线。
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