1、普通门诊
参保人按规定办理选定手续后,到选定定点医疗机构门诊就医,符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用,统筹基金按以下比例自付。
2、门诊慢性病(门慢)
说明:
参保人患有上述慢性病的,经指定定点医疗机构确诊并审核确认后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费,由基金按规定比例支付宝,参保人最多选择其中3个病种享受相应的医疗保险待遇。
门诊指定慢性病病种(20种):
●阿尔茨海默氏病
●癫痫
●肝硬化
●高血压病
●冠状动脉粥样硬化性心脏病
●类风湿关节炎
●慢性肾功能不全(非透析)
●慢性肾小球肾炎
●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)
●慢性阻塞性肺疾病
●脑血管病后遗症
●帕金森病
●强直性脊柱炎
●糖尿病
●膝关节骨性关节炎
●系统性红斑狼疮
●心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗
●炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
●支气管哮喘
●重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)
3、门诊特定项目(门特)
门特待遇有效期:
4、住院待遇
自付费用如下:
(1)自费费用;
(2)医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内,规定由参保人员先自付部分比例以及超限额标准的费用;
(3)起付标准及以下费用;
(4)共付段自付费用;
(5)超出重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。
2025济南居民医保缴费合作银行有哪些(2025济南居民医保缴费合作银行有哪些呢)
居民也可到农商银行、建设银行设在部分村居、社区的“农金通”“裕农通”业务受理点,持身份证或其他带有身份证号的有效证件,以现金或者对应银行的银行卡办理缴费。(8)人阅读时间:2024-09-302025济南居民医保免缴费人群都有哪些 济南2022年居民医保
2023年1月1日以后出生的二孩、三孩,自出生之日起六个月内参加我市居民医保的,参保登记当年度医保费由财政予以全额补助。(6)人阅读时间:2024-09-302025济南居民医保参保缴费范围+缴费方式
具有本市户籍或持有本市居住证的城镇非从业居民和农村居民,驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生等。(5)人阅读时间:2024-09-302025济南居民医保缴费标准(2025济南居民医保缴费标准表)
缴费标准为成年居民440元,少年儿童390元,大学生240元。本年度医保财政补助标准为每人每年760元。(4)人阅读时间:2024-09-302025济南居民医保缴费合作银行有哪些(2025济南居民医保缴费合作银行有哪些呢)
居民也可到农商银行、建设银行设在部分村居、社区的“农金通”“裕农通”业务受理点,持身份证或其他带有身份证号的有效证件,以现金或者对应银行的银行卡办理缴费。..2024-09-302025济南居民医保免缴费人群都有哪些 济南2022年居民医保
2023年1月1日以后出生的二孩、三孩,自出生之日起六个月内参加我市居民医保的,参保登记当年度医保费由财政予以全额补助。..2024-09-302025济南居民医保参保缴费范围+缴费方式
具有本市户籍或持有本市居住证的城镇非从业居民和农村居民,驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生等。..2024-09-302025济南居民医保缴费标准(2025济南居民医保缴费标准表)
缴费标准为成年居民440元,少年儿童390元,大学生240元。本年度医保财政补助标准为每人每年760元。..2024-09-30