《南京市高层次人才特约优诊证申请登记表》
单位名称 |
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单位地址 |
| 邮编 |
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申 请 人 姓 名 |
| 身份证号 或护照号 |
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职务/职称 |
| 性别 |
| 出生年月 |
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学 历 |
| 人才类别 |
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单位
意见 |
年 月 日 （盖 章） | ||||||||
区人才办 意见 |
年 月 日 （盖 章） | 区卫生局 意见 |
年 月 日 （盖 章） | ||||||
单位联系人： 联系人手机：
填表说明：
1、登记表一式3份（区人才办、区卫生局、单位各1份）。
2、登记表需用电脑打印，纸张为A4，并附1张近期免冠1寸纸质照片。
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