冀惠保特定高额药品门诊可以报销。
国内特定药品医疗费用保障责任:
在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害,经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级(含)及以上医院或基本医保定点医疗机构的专科医生诊断患有《冀惠保国内特药清单》内特定适应症疾病并开具处方,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级(含)及以上医院门诊或指定具备药品销售资质的药店购买和使用符合《冀惠保国内特药清单》中药品且符合该药品限用约定范围内的药品费用,保险公司对其发生的药品费用,无既往症赔偿比例80%,既往症赔付比例为20%。保险公司对被保险人给付特定药品费用保险金总额以 100 万元为限。当一次或累计赔付特定药品费用保险金金额达到 100 万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。
海外特定药品医疗费用保障责任:
在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害,经博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、博鳌未来医院的专科医生诊断患有《冀惠保海外特药清单》内特定适应症疾病并开具处方,在指定医院购买和使用符合《冀惠保海外特药清单》中药品且符合该药品限用约定范围内的药品费用,保险公司对其发生的药品费用,无既往症赔偿比例80%,既往症赔付比例为20%。保险公司对被保险人给付特定药品费用保险金总额以 100 万元为限。当一次或累计赔付特定药品费用保险金金额达到 100 万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。
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