穗岁康报销条件（2022）

　　➤享受待遇条件

　　（一）按照规定足额缴纳广州市“穗岁康”商业补充健康保险（以下简称“穗岁康”）保费的广州市社会医疗保险参保人员，在享受相应的职工社会医疗保险、职工重大疾病医疗补助、职工补充医疗保险或城乡居民社会医疗保险、城乡居民大病医疗保险待遇的基础上，享受“穗岁康”待遇。

　　（二）除第（一）项以外的其他“穗岁康”被保险人（以下简称其他被保险人），属于广州市社会医疗保险信息系统结算的，在享受相应医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇；不属于广州市社会医疗保险信息系统结算的，按照以下标准享受“穗岁康”待遇：

　　1. 其他被保险人医疗保障待遇高于广州市职工社会医疗保险待遇（含职工重大疾病医疗补助）的，在享受相应医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇；

　　2. 符合以下情形之一的按照广州市职工社会医疗保险待遇计算后享受“穗岁康”待遇：

　　（1）其他被保险人医疗保障待遇低于广州市职工社会医疗保险待遇的；

　　（2）其他被保险人不享受社会医疗保险或其他医疗保障待遇的，符合广州市职工社会医疗保险政策规定的合规医疗费用。

　　➤适用人群

　　符合下列条件之一的人员，可以按照自愿原则，按规定参加广州市“穗岁康”商业补充健康保险（以下简称“穗岁康”），不限年龄，不限职业，不限既往病史：

　　（一）广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；

　　（二）广州市户籍人员；

　　（三）截至2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且居住登记时间连续满2年的人员；

　　（四）经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。