《长株潭一体化医疗保障“零距离”工作方案》中,长沙、株洲、湘潭将共同推动3市参保人员异地看病、买药、办业务等通办事项,具体内容如下:
1、异地就医零距离
异地就医零距离,将通过简化异地就医备案手续、推广备案手续全程网办、推进医疗机构定点资格互认等方式,实现参保群众在三市定点医疗机构直接结算。
2、个人账户零距离
长株潭三地将以“互联网+医保”为导向,以医保电子凭证为媒介,以省级清算平台为核心,完善医保电子凭证支付应用环境,三地的医保卡可以在三地的定点药店和定点医院自由刷卡使用,不再有区域限制。
3、协同监管零距离
长株潭三市将通过共同建立基金监管协查机制,联合组建一支基金监管队伍,开展区域间交叉检查、飞行检查等协同专项治理行动,三地监管结果互通互认。对本地参保人员在另外两个城市的就医行为,可委托就医地医保部门开展监管。
4、医保服务零距离
全面推进医疗保障经办窗口政务服务流程重塑,以数据通、系统通、业务通促进线上线下深度融合,重点在接壤地区推进“标准统一、异地受理、远程办理、协同联动”的“三市通办、一次办好”医保政务服务新模式,实现三市医保政务服务标准化和服务能力的“双提升”。
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