长沙职工医保分为两个部分,个人账户和统筹账户,普通门诊医疗费用由个人账户支付,特殊门诊则可使用统筹账户,具体如下:
个人账户:用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用中的个人自付部分和在协议管理药品经营单位的购药费用。
统筹账户:用于支付住院、特殊病种门诊的医疗费用及参保人员健康管理费用支出。大病医疗互助基金用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
特殊门诊报销标准:
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