医保家庭共济
医保家庭共济有效地让居民的医保资金“活”起来,在一定程度上解决个人医保覆盖不足的问题,让个人医保账户共济使用惠及家庭成员。多地医保部门发布通知,明确职工医保个人账户中的资金可为家人缴纳居民医保。
1.哪些人可以把个人账户给家庭成员共济使用?
答:职工基本医疗保险参保人(含职工和退休人员),可以“授权”的方式将个人账户资金提供给家庭成员使用。
2.个人账户家庭共济资金的使用范围有哪些?
答:使用人员为授权人的配偶、子女、父母。使用范围包括:
①在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
②在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
③可探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
3.授权关系只能由授权人进行操作吗?
答:个人账户家庭共济关系须由授权人主动授权,授权人遵循自愿原则,新增使用人。授权人和使用人均可发起解除授权。
4.使用人可以同时享受多个授权人的个人账户共济吗?
答:使用人可同时享受多个授权人的个人账户共济。
5.个人账户授权共济使用后,会影响本人使用吗?
答:个人账户授权共济使用后,不影响授权人各项个人账户待遇的享受和使用。
具体如何用个人账户家庭共济?
1.职工医保参保人打开国家医保服务APP或地方医保APP、支付宝等,找到在线办理“家庭共济”的按钮;
2.根据提示绑定居民医保的家庭成员;
3.授权家庭成员使用自己的个人账户余额。
被共济的家人可以通过医保码渠道的“亲情账户”专区绑定授权人的医保码,从而在医保码服务页展示授权人的医保码,并使用该医保码支付符合规定的费用。注意,不能直接出示授权人医保码,医保码只能本人使用,其他人使用是违规的。也可按照参保地提供的其他方式使用个人账户家庭共济资金。
在进行家庭共济扫码结算时,展示当前使用者的医保码,对当前使用者的医保码进行扫码结算,在进行结算扣款时,会优先从本人账户当中的余额中扣款。本人账户余额用完之后再支取授权人的个人账户。如使用者本人是居民医保的参保人,没有个人账户,则会扣除授权人的个人账户。当授权人的个人账户不足时,剩余部分由使用者的现金支付。
温馨提示
1、仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需完成授权的操作。以北京为例,需要事先在官方指定渠道进行备案,才能给家人使用个人账户家庭共济资金。
2、各地医保政策存在差异。
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