南阳医保年度最高支付限额 南阳市2021年职工医保费用

　　南阳医保年度最高支付限额

　　一个自然年度内，参保人员按规定发生的属于基本医保药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围目录(以下简称“三个目录”)范围内的医疗费用，由医疗保险基金支付，实行年度最高支付限额。

　　1.职工医保。基本医疗保险统筹基金最高支付6万元(不含生育津贴)，大额医疗保险基金最高支付54万元。

　　2、城乡居民医保。基本医疗保险统筹基金最高支付15万元，城乡居民大病保险最高支付40万元。

　　参保人员在定点医疗机构发生的属于“三个目录”范围内的住院医疗费用，超过住院起付标准和最高支付限额之间的医疗费用，由统筹基金按比例支付(按病种付费和定额补偿等另有医保支付政策规定的除外)。