异地就医医保待遇如何结算?
答:异地就医直接刷卡的医保待遇结算执行“就医地医保目录,参保地医保政策”。异地就医手工报销的医保待遇结算执行“参保地医保目录,参保地医保政策”。医保目录即“三大目录”,就是参保人异地就医时执行就医地的支付范围,包括三个方面:一是基本医疗保险的药品目录,二是诊疗项目,三是服务设施标准。医保政策即“三条线”,就是参保人异地就医执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。
医保目录和医保政策分别是什么?
徐州执行全省统一药品诊疗目录库,所以省内异地就医直接联网结算执行徐州的医保政策和江苏省统一的医保目录。跨省异地就医直接联网结算执行徐州的医保政策和就医地规定的医保目录。
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