2024温州医保异地就医备案操作指南
各类型人员的备案操作
(一)异地长期居住人员,需要备案
1.先备案,需办理相应的异地备案;
办理渠道有:浙里办APP、国家异地就医备案小程序、经办窗口
2.刷码(卡)就医,在异地联网定点医疗机构刷码(卡)直接结算,就医时按本地待遇结算
(二)异地转诊就医人员,需要备案
温州市参保人员因病情需要,转诊省外就医的:
1先备案,在参保地最高等级医保定点医院开其具转诊证明后,办理相应的异地备案;
办理渠道有:医院医保窗口、浙里办AP、经办窗口等.
2.刷码(卡)就医,在异地联网定点医疗机构刷码(卡)直接结算
职工医保:普通门诊/慢病门诊按温州本地待遇结算,住院/门诊特病需先行自付10%,再按温州本地待遇结算;
居民医保:普通门诊/慢病门诊无待遇,住院/门诊特病需先行自付10%,再按温州本地待遇结算.
(三)导地急诊抢救人员,无需备案
温州参保人员因工作、旅游等原因异地突发疾病急诊抢救的无需办理异地备案即可在异地联网定点医疗机构刷码(卡)就医结算;
职工医保:住院/门诊均按本地待遇结算
居民医保:住院按本地待遇结算,普通门诊/慢病门诊无待遇
(四)其他临时外出就医人员,无需备案
其他外出就医人员,无需办理异地备案即可在异地联网定点医疗机构刷码(卡)就医结算
职工医保:先行自付20%,再按温州本地待遇结算;
居民医保:普通门诊/慢病门诊无待遇,住院/门诊特病需先行自付20%,再按温州本地待遇结算
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