珠海医保普通门诊报销比例
人群分类/待遇情况 | 在职人员 | 单建统筹 退休人员 | 统账结合 退休人员 | ||
普通 门诊 | 社区卫生服务机构及镇卫生院 (含大学园区社区门诊) | 无起付线,无封顶线,在选定的门诊统筹定点机构就医支付比 例为:在职80%、退休85%,签订家庭医生付费服务包协议的相 应提高5个百分点 | |||
医院门诊 | 在选定的门诊共济就医定点就医支付比例为:二级及以下医院 70%,三级医院50%;转诊至二级及以上医院支付比例为70%; 年度支付限额(含个人自付部分,下同)合计3500元 |
珠海城乡居民医保普通门诊待遇标准
人群分类/待遇情况 | 其他居民 | 学生和未成年人 | ||
普通 门诊 | 社区卫生服务机构及镇卫生院 (含大学园区社区门诊) | 无起付线,无封顶线,在选定的门诊统筹定点机构就医支付比例为80%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点 | ||
医院门诊 | 转诊至二级及以上医院支付比例为50%,年度支付限额(含个人自付部分,下同)1500元 |
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