2024年“健康·佛医保”优化了5个方面待遇保障
“健康·佛医保”不设投保年龄、不限既往症,投保“零门槛”,在2023年的基础上优化了5个方面待遇保障,同时升级保障服务,将启用“一站式”理赔结算,做到“出院即报销”,全市服务网点增至53个,5区全覆盖,持续暖心守护市民。
一、优化待遇结构,大幅提升保障额度
将原有的28种重度重大疾病保险金与罕见病一次性补偿金合并为特定病种自费药补偿待遇,并大幅提升待遇报销限额,最高增幅达72%。
二、扩大报销范围,全面提升报销力度
将住院起付标准纳入保障范围,进一步提高“健康·佛医保”与基本医保之间的互补和衔接。
三、放宽自费项目限制,减轻患者经济负担
对于很多患者关注的PET-CT检查项目,不仅取消了年度报销次数限制与原有的9000元的报销限额,并且还按照100%的比例享受报销,进一步减轻患者的经济压力。
四、新增11种特药,病种覆盖更全面
结合今年国谈药结果,遴选了11种未纳入医保目录的自费药,为患者提供更加丰富的用药选择。
五、提高健康群体待遇,无理赔优惠再升级
连续参保四年、三年或者两年无理赔的,医保目录内个人负担费用补偿、医保目录外个人自费费用补偿起付线分别下调3000元、2000元、1000元。
除了待遇保障和服务的优化升级,今年的“健康·佛医保”还新增包括了在异地参加基本医保的佛山市学籍的学生、本市高层次人才以及持有广东省人才优粤卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才两类人群。
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