为进一步深化医保领域“放管服”改革,简化医药机构医保定点管理环节,推进自治区本级、乌鲁木齐市医保定点医药机构属地化管理进一步融合,促进乌鲁木齐地区定点医药机构管理服务统一、覆盖范围统一、结算方式统一、监管标准统一。截至目前,经共享互认后乌鲁木齐地区现有门诊统筹(含慢性病)定点零售药店 173 家。
拓展消息:门诊统筹待遇
职工门诊统筹在一级医疗机构:起付线(第一次20元,第二次及以上10元);支付比例(在职75%,医疗退休80%);单次最高支付限额200元。 二级医疗机构:起付线(第一次40元,第二次及以上20元);支付比例(在职65%,医疗退休70%);单次最高支付限额400元。 三级医疗机构:起付线(第一次90元,第二次及以上45元);支付比例(在职55%,医疗退休60%);单次最高支付限额900元。年度统筹基金最高支付限额3000元。
城乡居民门诊统筹在首诊医疗机构按70%的比例支付,单次支付限额为50元。年度内最高支付限额为300元(村卫生室年度内最高支付限额为500元)。
怎么区分医保统筹支付、个人自付与个人自费
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