➤➤天津灵活就业医保垫付报销办理指南(材料+流程)
办理准备材料
根据就诊类型,参保人准备相关办理材料
材料一(必要材料 ):居民身份证、社会保障卡原件、医保电子凭证
材料二(代办材料 ):代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供)
材料三 门(急) 诊大额、门诊特定疾病垫付医疗费报销所需材料
1、门(急)诊收费票据原件
2、与票据相对应的费用清单原件;
3、与药费收据相对应的处方底联原件
4、诊断证明(异地急诊人员提供),必要时提供病历等原件或有效复印件1份
材料四 急诊留观、急诊留观转住院(死亡)全额垫付医疗费报销所需材料
1、门(急)诊收费票据原件:
2、与收据联对应的明细清单原件:
3、与药费收据相对应的处方底联原件
4、急诊留观诊断证明(需要明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容。或急诊留观相关病历原件 (不能从申报材料、统筹支付台账等信息判断急诊留观费用属实的提供);
5、病理或基因检测报告或诊断证明原件(系统查询不到“谈判药品登记”信息、有支付限定药品费且没有诊断的提供):
6、死亡证复印件1份(系统联网获取不到死亡信息或留观证明未明确死亡时间的提供)
材料五 急诊留观转住院联网调整医疗费报销所需材料
1、参保人或代办人通过“津医保”手机 app、自助机办理无需材料。
2、柜台办理需提供急诊留观诊断证明(需要明确留观病种、起止日期是否观察后转住院等内容。) 或急诊留观相关病历原件(不能从申报材料、统筹支付台账等信息判断急诊留观费用属实的提供);
3、死亡证复印件1份(系统联网获取不到死亡信息或留观证明未明确死亡时间的提供
材料六 住院医疗费报销所需材料
1、住院收费票据原件
2、与票据相对应的费用清单原件 (汇总明细)
3、住院病案首页与出院记录复印件或诊断证明原件
办理渠道及流程
个人缴费参保人或代办人将申报垫付医疗费材料分类归集、粘贴,申报至就近医保分中心或乡镇(街道) 党群服务中心受理并录入天津市医疗保障信息平台。医保分中心接收申报材料进行审核汇总、市级部门核准后,将报销款拨付至参保人账户
温馨提示
可以通过互联网登录天津政务网,在“网上办事大厅”向医保分中心提供申请材料,经分中心回复审核意见后,携相应材料到参保地医保分中心办理。
入口:点击进入(需要先登录)
急诊留观转住院联网调整医疗费,参保人或代办人可通过“津医保手机 app、自助机办理
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